Приложение 2

Приложение 2
к постановлению администрации г. Когалыма
от 11 июня 2015 г. N 1772

Приложение 3
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Прием заявлений, постановка на учет детей
в образовательные организации, реализующие
основную образовательную программу
дошкольного образования (детские сады)"

		Начальнику Управления образования, Директору МФЦ
Входящий N ___ (___) от "___" _________20__г.
		Ф.И.О. руководителя
		от
		ФИО родителя (законного представителя) полностью адрес по месту регистрации: ___________________                                            (город) улица ________________ дом ____, квартира_____ адрес по месту проживания: ____________________                                             (город) улица ________________ дом ____, квартира_____ электронный адрес ___________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу поставить моего ребенка __________________________________________

                                                       (Ф.И.О. полностью)

___________________________________________________________________

        (дата рождения, серия и номер свидетельства о рождении ребенка)

на учет детей в следующие образовательные организации, реализующие основную образовательную программу дошкольного образования (детские сады) ______________________________________________________________

Желаемый учебный год зачисления ____________________________________

Принадлежность к категории граждан, которым места в дошкольных образовательных организациях предоставляются на льготном основании ___________________________________________________________________

Сведения о родителях (законных представителях)

Мать (законный представитель) _______________________________________

                                                          (Ф.И.О.)

_________________________________________ тел. ______________________

                (место работы)

Отец (законный представитель) _______________________________________

                                                          (Ф.И.О.)

_________________________________________ тел. ______________________

                (место работы)

В соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 N 152 "О персональных данных" выражаю свое согласие на обработку (сбор, систематизация, накопление, хранение, уточнение, обновл