Приложение 4. Решение об отказе в присвоении объекту адресации адреса или аннулировании его адреса

Приложение 4

к административному регламенту предоставления

муниципальной услуги "Присвоение объекту

адресации адреса, аннулирование его адреса"

Администрация города Нефтеюганска ДЕПАРТАМЕНТ ГРАДОСТРОИТЕЛЬСТВА РЕШЕНИЕ об отказе в присвоении объекту адресации адреса или аннулировании его адреса _____________________ N ________ (дата внесения в адресный реестр) (номер документа)

Ф.И.О., адрес заявителя (представителя заявителя)

Департамент градостроительства администрации города Нефтеюганска (далее - Департамент) сообщает, что________________________________________________________

                                    (Ф.И.О. заявителя в дательном падеже)

документ, удостоверяющий личность ___________________, серия ______, номер ___________, дата выдачи "____" _____________ _____г., почтовый адрес _________________________________________________________________________ ___________________________________________,

на основании Правил присвоения, изменения и аннулирования адресов, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 19.11.2014 N 1221 (далее - Правила), отказано в присвоении/аннулировании адреса следующему объекту адресации

(нужное подчеркнуть)

____________________________________________________________________ _________

                        (вид и наименование объекта адресации, описание

____________________________________________________________________ _________

местонахождения объекта адресации в случае обращения заявителя о присвоении адреса

____________________________________________________________________ _________

объекта адресации, адрес объекта адресации в случае обращения заявителя об аннулирования

____________________________________________________________________ _________

                                 адреса объекту адресации)

в связи с _________________________________________________________________________ ____

____________________________________________________________________ _________

                             (причины отказа со ссылкой на п. 40 Правил)

Начальник отдела информационных систем	_____________	_______________
	(подпись)	(Ф.И.О.)

УТВЕРЖДАЮ:

Директор департамента	_____________	_______________
	(подпись)	(Ф.И.О.)
		М.П.

Материалы ИСОГД

Раздел "Адресный реестр"

Исп. ________________________

Подпись ________ Дата________

В 2 экземплярах:

- заявителю;

- в дело регистрации адресов.