Приложение

Приложение

к постановлению

администрации муниципального образования

города Нижневартовска

от 11 августа 2015 г. N 1522

Приложение 3

к административному регламенту предоставления

муниципальной услуги "Предоставление информации об объектах

недвижимого имущества, находящихся в муниципальной

собственности и предназначенных для сдачи в аренду"

Рекомендуемая форма заявления

В департамент муниципальной собственности и земельных ресурсов администрации города или В муниципальное казенное учреждение "Нижневартовский многофункциональный центр предоставления государственных и муниципальных услуг" ________________________________________ (фамилия, имя, отчество заявителя - физического лица, юридические лица оформляют заявление на своем фирменном бланке*) почтовый адрес: _________________________ телефон: ________________________________ адрес электронной почты: _________________

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу предоставить информацию об объектах недвижимого имущества, находящихся в муниципальной собственности города Нижневартовска и предназначенных для сдачи в аренду:

__________________________________________________________________

(площадь (от ___ до ____ кв.м) и цель использования)

Документы, являющиеся результатом предоставления муниципальной услуги, прошу выдать:

		лично в МФЦ;
		лично в Департаменте;
направить:
		посредством почтовой связи*;
		на адрес электронной почты*.

Приложение**: _________________________________________________

__________________		_________________________
(дата)		(подпись (для физических лиц))

____________________________________________________________________

(должность, подпись, печать (для юридических лиц (при наличии печати))

*Бланк должен содержать номер телефона контактного лица, почтовый и электронный адреса.

**При обращении представителя, действующего в силу закона или на основании договора либо доверенности, указывается документ, подтверждающий полномочия лица на осуществление действий от имени заявителя.