Приложение 1. Заявление

Приложение 1
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
по выдаче разрешений на снос зеленых насаждений

Начальнику управления по

природопользованию и экологии

администрации города

от_______________________

_______________________

адрес:___________________

________________________

телефон:_________________

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу Вас выдать разрешение на снос зеленых насаждений на земельном участке, расположенном:___________________________________________________________ _

____________________________________________________________________

(местоположение земельного участка)

Для целей:___________________________________________________________

____________________________________________________________________

( цель определяется в соответствии с подпунктом 2.5.1 пункта 2 регламента)

Форма возмещения восстановительной стоимости*: _______________________

____________________________________________________________________

(компенсация затрат на озеленение, компенсационное озеленение)

Приложение:_________________________________________________________

____________________________________________________________________

(в соответствии с подпунктом 2.5.1 пункта 2 регламента)

Способ получения разрешения	____________________________________________________________ (лично или отправить почтой)
______________________ (дата)	________________________________ (подпись)

Примечание*: форма возмещения восстановительной стоимости указывается при необходимости ее возмещения по основаниям предусмотренным постановлением администрации города от 27.02.2009 N 261 "Об утверждении положения о порядке взимания восстановительной стоимости зеленых насаждений на территории города Нижневартовска" (с изменениями).