Приложение 1. Заявление о предоставлении жилого помещения по договору найма жилого помещения жилищного фонда социального использования

Приложение 1

В ________________________________ (наименование наймодателя) __________________________________ (Ф.И.О. заявителя) __________________________________ проживающего по адресу: __________ __________________________________ телефон __________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении жилого помещения по договору найма жилого помещения жилищного фонда социального использования

Прошу предоставить мне ____________________________________________________

                                                                  (Ф .И.О.)

и членам моей семьи _______________________________________________________

                                (Ф.И.О., степень родства или свойства)

____________________________________________________________________ _______

____________________________________________________________________ _______

____________________________________________________________________ _______

жилое помещение по договору найма жилых помещений жилищного фонда социального использования в наемном доме или являющийся наемным домом социального использования жилой дом. Настоящим заявлением подтверждаю, что я и члены моей семьи являемся гражданами Российской Федерации, проживаем на территории городского округа город Мегион, признаны по установленным Жилищным кодексом Российской Федерации основаниям нуждающимися в жилых помещениях, а также подтверждаю, что:

- мой доход и доход постоянно проживающих совместно со мной членов моей семьи и стоимость нашего имущества, подлежащего налогообложению, не превышает максимального размера, установленного уполномоченным органом местного самоуправления в соответствии со статьей 28.4 Закона Ханты-Мансийского автономного округа - Югры "О регулировании отдельных жилищных отношений в Ханты-Мансийском автономном округе - Югре";

- я и члены моей семьи не признаны и не имеем оснований быть признанными малоимущими в порядке, установленном Законом Ханты-Мансийского автономного округа - Югры "О регулировании отдельных жилищных отношений в Ханты-Мансийском автономном округе - Югре".

Согласия членов семьи на обработку и предоставление персональных данных прилагаются.

______________	___________________	________________________________
(дата)	(подпись)	(Ф.И.О.)