Приложение 1. Акт обследования незаконно размещенного нестационарного объекта на территории города Югорска

Приложение 1

к Порядку демонтажа незаконно размещенных

нестационарных объектов на территории города Югорска

Акт
обследования незаконно размещенного нестационарного объекта на территории города Югорска

N ______

"___" ________ 20____ г.

____________________________________________________________________ ______________

____________________________________________________________________ ______________

____________________________________________________________________ ______________

                    (Ф.И.О., должность представителей Департамента)

составили настоящий акт о том, что по адресу:

____________________________________________________________________ ______________

                              (место расположения нестационарного объекта)

____________________________________________________________________ ______________

установлен

____________________________________________________________________ ______________

                                                 (тип объекта)

изготовленный из

____________________________________________________________________ ______________

цвет

____________________________________________________________________ _____________

размер

____________________________________________________________________ ______________.

Информация о принадлежности объекта

____________________________________________________________________ ______________

____________________________________________________________________ ______________

____________________________________________________________________ ______________

                       (данные юридического или физического лица, адрес)

Документы на право размещения отсутствуют.

Акт составлен в присутствии владельца (представителя владельца) объекта:

____________________________________________________________________ ______________

                (Ф.И.О. владельца (представителя владельца) объекта (Подпись)

____________________________________________________________________ ______________

(в случае отказа владельца (представителя владельца) объекта от подписи делается соответствующая запись)

Подпись представителей Департамента _______________________________________________.

Приложение:

1. Фотография нестационарного объекта.