Приложение. Заключение об оценке соответствия помещения (многоквартирного дома) требованиям, установленным в Положении о признании помещения жилым помещением, жилого помещения пригодным (непригодным) для проживания, многоквартирного дома аварийным и подлежащим сносу или реконструкции

Приложение

к Положению

Заключение
об оценке соответствия помещения (многоквартирного дома) требованиям, установленным в Положении о признании помещения жилым помещением, жилого помещения пригодным (непригодным) для проживания, многоквартирного дома аварийным и подлежащим сносу или реконструкции

N ______________________

_____________________ (дата)

____________________________________________________________________ _________

____________________________________________________________________ _________

____________________________________________________________________ _________

____________________________________________________________________ _________

     (месторасположение помещения, в том числе наименование населенного пункта

                             и улицы, номера дома и квартиры)

Межведомственная комиссия, назначенная __________________________________________

____________________________________________________________________ ___________

(кем назначена, наименование органа местного самоуправления, дата, номер решения о комиссии)

в составе председателя ___________________________________________________________

                                        (ФИО, занимаемая должность и место работы)

и членов комиссии ______________________________________________________________

                                       (ФИО, занимаемая должность и место работы)

при участии приглашенных экспертов_______________________________________________

____________________________________________________________________ ____________

____________________________________________________________________ ____________

       (ФИО, занимаемая должность и место работы) и приглашенного собственника

                           помещения или уполномоченного им лица

____________________________________________________________________ ____________

                              (ФИО, занимаемая должность и место работы)

по результатам рассмотренных документов_________________________________________

____________________________________________________________________ ___________

                                  (приводится перечень документов)

на основании акта межведомственной комиссии, составленного по результатам обследования,

____________________________________________________________________ ___________

____________________________________________________________________ ___________

____________________________________________________________________ ___________

____________________________________________________________________ ___________

____________________________________________________________________ ___

(приводится заключение, взятое из акта обследования (в случае проведения обследования), или указывается, что на основании решения межведомственной комиссии обследование не проводилось)

приняла заключение о ________________________________________________________

____________________________________________________________________ ________

____________________________________________________________________ ________

_______________________________________________________________

(приводится обоснование принятого межведомственной комиссией заключения об оценке соответствия помещения требованиям, предъявляемым к жилому помещению и о его пригодности (непригодности) для постоянного проживания)

Приложения к заключению:

а) перечень рассмотренных документов;

б) акт обследования помещения (в случае проведения обследования);

в) перечень других материалов, запрошенных межведомственной комиссией;

г) особое мнение членов межведомственной комиссии:

____________________________________________________________________ ______

Председатель межведомственной комиссии

___________________________           ____________________________

               (подпись)                                       (ФИО)

Члены межведомственной комиссии

___________________________          ____________________________

              (подпись)                                       (ФИО)

___________________________           ____________________________

               (подпись)                                      (ФИО)