Приложение

Приложение

к постановлению администрации Кондинского района

от 27 июля 2015 г. N 894

Приложение 1.1.

к Порядку

Форма заявления (на фирменном бланке организации)

Руководителю Уполномоченного органа

________________________________________

(Ф.И.О.)

от _____________________________________

(Ф.И.О. заявителя, наименование юридического лица,

________________________________________

индивидуального предпринимателя)

ИНН ____________________________________

Адрес: __________________________________

(почтовый и юридический)

_________________________________________

Заявление

Прошу предоставить субсидию в целях возмещения недополученных доходов ____________________________________________________________________,

(наименование юридического лица, индивидуального предпринимателя)

Предоставляющим населению услуги теплоснабжения.

Прилагаются следующие документы:

1.

2.

и т.д.

_____________                                 ________________

      (дата)                                           (подпись заявителя)