Приложение 1. Заявление на разрешение (согласие) о вселении в указанное жилое помещение граждан

Приложение 1
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Выдача разрешения (согласия) нанимателю
жилого помещения муниципального
жилищного фонда на вселение других граждан
в качестве членов семьи, проживающих
совместно с нанимателем"

С изменениями и дополнениями от:

16 декабря 2016 г.

В _________________________________________ (наименование органа местного самоуправления) от_________________________________________                      (Ф.И.О полностью) проживающего по адресу____________________ __________________________________________, Адрес электронной почты: __________________________________________ телефон: __________________________________

Заявление

Прошу Вас дать разрешение (согласие) мне как нанимателю жилого помещения муниципального жилищного фонда на основании договора найма _____________ от ____________________: квартиры N _______ в доме N _________ по улице ____________________ в ______________ (муниципальное образование), на вселение в указанное жилое помещение граждан в качестве членов семьи, проживающих совместно со мной, а именно:

____________________________________________________________________ ______________

____________________________________________________________________ ______________

Все совершеннолетние члены моей семьи (в том числе временно отсутствующие) на вселение названных граждан согласны.

Документы, являющиеся результатом предоставления муниципальной услуги, прошу выдать (направить):

		в __________________________(указывается наименование многофункционального центра
		предоставления государственных и муниципальных услуг);
		в ___________________________(уполномоченном органе);
		посредством почтовой связи;
		на адрес электронной почты.

Подпись заявителя:

_____________________  ________________   ___  ____________ 20__ года

           (Ф.И.О.)                 (подпись)

Подписи граждан, вселяемых в жилое помещение:

_____________________  ________________   ___  ____________ 20__ года

           (Ф.И.О.)                 (подпись)

_____________________  ________________   ___  ____________ 20__ года

           (Ф.И.О.)                 (подпись)