Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Постановление администрации г. Когалыма Ханты-Мансийского автономного округа - Югры от 17 июля 2012 г. N 1752 "Об утверждении Административного регламента предоставления муниципальной услуги "Подготовка и выдача разрешений на строительство, реконструкцию, капитальный ремонт объектов капитального строительства"
- Приложение. Административный регламент предоставления муниципальной услуги по подготовке и выдаче разрешений на строительство, реконструкцию, капитальный ремонт объектов капитального строительства
- Приложение 1. Заявление
Приложение 1. Заявление
Приложение 1
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Подготовка и выдача разрешений на
строительство, реконструкцию и капитальный
ремонт объектов капитального строительства"
|
В Администрацию города Когалыма
Заявление
| |||||||||
|
Прошу выдать |
|
||||||||
|
наименование заказчика (застройщика) | |||||||||
|
разрешение на |
|
||||||||
|
вид строительства (строительство, реконструкция, капитальный ремонт) | |||||||||
|
| |||||||||
|
полное наименование объекта | |||||||||
|
| |||||||||
|
на земельном участке по адресу: |
|
||||||||
|
почтовый (строительный) адрес, данные о документе, удостоверяющем право | |||||||||
|
| |||||||||
|
инвестора, заказчика (застройщика) на земельный участок, кадастровый или условный номер земельного участка, | |||||||||
|
| |||||||||
|
включающий участок недр, обособленный водный объект и все, что прочно связано с землей, в том числе леса, многолетние | |||||||||
|
| |||||||||
|
насаждения, здания, сооружения | |||||||||
|
сроком на |
|
год (а). |
|
||||||
|
При этом сообщаю: | |||||||||
|
Условия пользования земельным участком: |
|
||||||||
|
назначение, параметры и виды разрешенного использования | |||||||||
|
| |||||||||
|
земельного участка и прочно связанной с ним недвижимости, сопредельные территории, смежные землепользователи, | |||||||||
|
| |||||||||
|
градостроительные регламенты, сервитуты, ограничения и правовой режим территории особого регулирования | |||||||||
|
| |||||||||
|
градостроительной деятельности, зон охраны памятников истории и культуры, отдельных объектов историко-культурного наследия | |||||||||
|
Проектная документация на строительство объекта разработана: | |||||||||
|
| |||||||||
|
наименование проектной организации (ее почтовые и банковские реквизиты), автор проекта | |||||||||
|
| |||||||||
|
| |||||||||
|
согласована в установленном порядке с заинтересованными организациями, учреждениями, органами надзора, органами архитектуры и градостроительства и утверждена | |||||||||
|
| |||||||||
|
дата и N распорядительного документа | |||||||||
|
Одновременно ставлю Вас в известность: | |||||||||
|
а) финансирование строительства будет осуществляться | |||||||||
|
| |||||||||
|
наименование, почтовые и банковские реквизиты, источники финансирования | |||||||||
|
| |||||||||
|
| |||||||||
|
| |||||||||
|
б) при финансировании объекта с участием средств автономного округа: | |||||||||
|
| |||||||||
|
решение о строительстве объекта недвижимости окружного значения и подготовка документов для получения разрешения на строительство | |||||||||
|
| |||||||||
|
или включение объектов недвижимости в перечень строек и объектов технического перевооружения, утверждаемый | |||||||||
|
| |||||||||
|
Правительством автономного округа, решение соответствующего органа власти автономного округа о разработке, | |||||||||
|
| |||||||||
|
утверждении и финансировании инвестиционных проектов | |||||||||
|
в) функции заказчика выполняет: |
|
||||||||
|
наименование, с указанием почтовых и банковских реквизитов, | |||||||||
|
| |||||||||
|
лицензия заказчика на осуществление строительной деятельности | |||||||||
|
| |||||||||
|
| |||||||||
|
Представителем во взаимоотношениях с органом, выдавшим разрешение | |||||||||
|
на строительство, определён: |
|
||||||||
|
| |||||||||
|
должность, Ф. И. О., номер телефона | |||||||||
|
Основные показатели объекта: |
|
||||||||
|
| |||||||||
|
| |||||||||
|
| |||||||||
|
| |||||||||
|
К настоящему заявлению прилагаются: |
|
||||||||
|
технические условия на подключение к инженерным сетям, | |||||||||
|
| |||||||||
|
данные о строительстве природоохранных объектов, согласование проекта, разрешения на снос зданий, строений и | |||||||||
|
| |||||||||
|
сооружений в границах зон охраны памятников истории и культуры | |||||||||
|
| |||||||||
|
Обязуюсь обо всех изменениях, связанных с приведенными в настоящем заявлении сведениями, об отклонении от проектной документации, окончании срока действия лицензии и изменении иных условий, на основании которых производилась выдача разрешения на строительство, сообщать в орган, выдавший разрешение на строительство.
(подпись)
(Фамилия И.О.)
"___" __________ 20 ___ г.
М.П. | |||||||||