Приложение 6. Заявление

Приложение 6
к Положению о наградах
и почетных званиях города Когалыма

Заявление
на перечисление денежной премии

от __________________

(фамилия)

_____________________

(имя)

_____________________

(отчество)

Заявление

Прошу перечислить денежную премию в связи с награждением

_________________________________________________________________

                                     (наименование награды)

на лицевой счет ____________________________________________________.

Наименование Банка получателя
ИНН Банка получателя
КПП Банка получателя
БИК Банка получателя
Корреспондентский счет Банка получателя
Расчетный счет Банка получателя

К заявлению прилагаются следующие документы:

- копия паспорта (1 страница и страница с пропиской);

- копия ИНН;

- копия страхового свидетельства государственного пенсионного страхования;

_____________________ ______________________

                (дата)                       (подпись)

Телефон для контактов ___________________________