Приложение 1. Заявление о предоставлении земельного участка в аренду без проведения торгов

Приложение 1
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Предоставление земельных участков,
находящихся в муниципальной собственности
или государственная собственность на которые
не разграничена, в аренду без проведения торгов"

С изменениями и дополнениями от:

27 января 2017 г., 16 января 2018 г.

в _______________________________________

(указать уполномоченный орган)

от кого: _____________________________________

(для юридических лиц - полное наименование, сведения

о государственной регистрации;

___________________________________________________

для граждан - фамилия, имя, отчество, паспортные данные)

адрес заявителя: _____________________________________

(местонахождение юридического лица)

_____________________________________

(ИНН - юридического лица)

____________________________________

(место регистрации гражданина)

телефон (факс), адрес электронной почты):

_______________________

ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении земельного участка в аренду без проведения торгов

Прошу предоставить в аренду без проведения торгов земельный участок с кадастровым номером

____________________________________________________________________ ___,

(кадастровый номер испрашиваемого земельного участка)

в целях ___________________________________________________________________.

(цель использования земельного участка)

Основание предоставления земельного участка в аренду без проведения торгов из оснований, предусмотренных пунктом 2 статьи 39.6 Земельного кодекса Российской Федерации:

____________________________________________________________________ _________

(указывается основание)

Реквизиты решения об изъятии земельного участка для государственных или муниципальных нужд в случае, если земельный участок предоставляется взамен земельного участка, изымаемого для государственных или муниципальных нужд:

____________________________________________________________________ ___________

Реквизиты решения об утверждении документа территориального планирования и (или) проекта планировки территории в случае, если земельный участок предоставляется для размещения объектов, предусмотренных этим документом и (или) этим проектом: _________________________________________________________________________ ______

Реквизиты решения о предварительном согласовании предоставления земельного участка в случае, если испрашиваемый земельный участок образовывался или его границы уточнялись на основании данного решения:

____________________________________________________________________ ___________

Приложение к заявлению:

__________________________________________________________________

____________________________________________________________________ _

____________________________________________________________________ _

____________________________________________________________________ _

Договор аренды земельного участка прошу выдать (направить):

в виде бумажного документа, который заявитель получает непосредственно при личном обращении;

в виде бумажного документа, который направляется уполномоченным органом заявителю посредством почтового отправления;

Даю свое согласие администрации Советского района (его должностным лицам) в соответствии с Федеральным законом от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных" на автоматизированную, а также без использования средств автоматизации, обработку и использование моих персональных данных, содержащихся в настоящем заявлении, в целях рассмотрения заявления и прилагаемых документов в администрации Советского района по существу.

____________ Дата, ____________ подпись

(для физических лиц)

_______________ Должность, ______________подпись, _______________печать

(для юридических лиц)