Приложение 4. Представление о назначении пенсии за выслугу лет

Приложение 4

к Порядку назначения, перерасчета

и выплаты пенсии за выслугу лет лицам,

замещавшим муниципальные должности

на постоянной основе и должности

муниципальной службы в органах местного

самоуправления города Мегиона

____________________________________________________________________ _______

                    (орган местного самоуправления города Мегиона)

Представление
о назначении пенсии за выслугу лет

В соответствии с Законом Ханты-Мансийского автономного округа - Югры от 20.07.2007 N 113-оз "Об отдельных вопросах муниципальной службы в Ханты-Мансийском автономном округе - Югре", Порядком назначения, перерасчета и выплаты пенсии за выслугу лет лицам, замещавшим муниципальные должности на постоянной основе и должности муниципальной службы в органах местного самоуправления города Мегиона, утвержденным решением Думы города Мегиона от "___" ______ ____ N____, прошу назначить пенсию за выслугу лет к страховой пенсии по старости (инвалидности)

____________________________________________________________________ _______,

                                              (фамилия, имя, отчество)

замещавшему ______________________________________________________________

____________________________________________________________________ _______

                               (наименование должности на день увольнения)

Стаж муниципальной службы составляет __________ лет.

0,8 денежного содержания для назначения пенсии за выслугу лет на указанной должности составляет ______________ руб. _________ коп.

Уволен (а) с муниципальной службы по основанию:

____________________________________________________________________ _______

К представлению прилагаю:

1) заявление о назначении пенсии за выслугу лет;

2) справка о должностях, периоды службы в которых включаются в стаж муниципальной службы для назначения пенсии за выслугу лет;

3) справка о размере среднемесячного заработка муниципального служащего;

4) справку органа Пенсионного фонда Российской Федерации о размере получаемой страховой пенсии по старости (инвалидности);

5) реквизиты кредитного учреждения для перечисления пенсии за выслугу лет;

6) копия трудовой книжки;

7) копия военного билета;

8) справка Ханты-Мансийского негосударственного пенсионного фонда по месту жительства о неполучении дополнительной пенсии;

9) заявление об иных периодах;

10) ходатайство о включении в стаж муниципальной службы иных периодов;

11) другие документы, подтверждающие стаж муниципальной службы.

Руководитель органа местного самоуправления

____________________________________________________________________ _______

                                              (подпись, инициалы, фамилия)

дата ________________ м.п.