Приложение 1. Заявление о предоставлении земельного участка в постоянное (бессрочное) пользование

Приложение 1
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Предоставление земельных участков,
находящихся в муниципальной собственности или
государственная собственность на которые не разграничена, в
постоянное (бессрочное) пользование"
(с изменениями от 6 сентября 2016 г.)

Оформляется на бланке организации

В Администрацию города Когалыма

от кого: __________________________________

(полное наименование юридического лица, сведения

о государственной регистрации, ИНН;

адрес заявителя: __________________________

(местонахождение юридического лица)

телефон (факс), адрес электронной почты:

_________________________________________

Заявление
о предоставлении земельного участка в постоянное (бессрочное) пользование

Прошу предоставить земельный участок в постоянное (бессрочное) пользование с кадастровым номером:

____________________________________________________________________ ________________

                        (кадастровый номер испрашиваемого земельного участка)

в целях _________________________________________________________________________ ___.

                                 (цель использования земельного участка)

Основание предоставления земельного участка в соответствии со статьей 39.9 Земельного кодекса Российской Федерации:

____________________________________________________________________ ________________

                                              (указывается основание)

Реквизиты решения об утверждении документа территориального планирования и (или) проекта планировки территории (в случае, если земельный участок предоставляется для размещения объектов, предусмотренных этим документом и (или) этим проектом): _______________________________________.

Реквизиты решения о предварительном согласовании предоставления земельного участка (в случае, если испрашиваемый земельный участок образовывался или его границы уточнялись на основании данного решения):

____________________________________________________________________ ________________

Приложение к заявлению:

1) Документы, подтверждающие право заявителя на приобретение земельного участка в постоянное (бессрочное) пользование и предусмотренные перечнем, утвержденным приказом Минэкономразвития от 12 января 2015 года N 1 "Об утверждении перечня документов, подтверждающих право заявителя на приобретение земельного участка без проведения торгов", за исключением документов, которые должны быть представлены в уполномоченный орган в порядке межведомственного информационного взаимодействия, и которые заявитель вправе предоставить самостоятельно:

кадастровый паспорт испрашиваемого земельного участка либо кадастровая выписка об испрашиваемом земельном участке;

выписка из единого государственного реестра прав о правах на приобретаемый земельный участок или уведомление об отсутствии в едином государственном реестре прав запрашиваемых сведений о зарегистрированных правах на указанный земельный участок;

выписка из единого государственного реестра юридических лиц о юридическом лице, являющемся заявителем.

2) Документ, подтверждающий полномочия представителя заявителя.

Документы, являющиеся результатом предоставления муниципальной услуги, прошу выдать (направить):

- в многофункциональном центре

- выдать на руки

- посредством почтовой связи

_______________ Должность, подпись, печать