Приложение 1. Заявление об отказе от права постоянного (бессрочного) пользования земельным участком

Приложение 1
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Прекращение права постоянного (бессрочного)
пользования земельными участками, находящимися
в муниципальной собственности или государственная
собственность на которые не разграничена"
(с изменениями от 5 сентября 2016 г.)

Примерная форма заявления

В ___________________________________________ от _____________________________________________     (наименование заявителя, ФИО гражданина) _____________________________________________   (адрес, место жительства, реквизиты документа   удостоверяющего личность, рег. номер записи     ЕГРЮЛ, ЕГРИП, ИНН налогоплательщика) почтовый адрес:_______________________________ телефон _____________________________________ адрес электронной почты:______________________

Заявление

Прошу прекратить право постоянного (бессрочного) пользования

____________________________________________________________________ ________________

           (указать ФИО - для физического лица, наименование - для юридического лица)

на земельный участок площадью ________, кадастровый номер

____________________________________________________________________ _______________,

адрес (местоположение) земельного участка:

____________________________________________________________________ _______________

____________________________________________________________________ _______________.

К заявлению прилагаются следующие документы:

1) ____________________________________________________________;

2) ____________________________________________________________;

3) ____________________________________________________________.

Документы, являющиеся результатом предоставления муниципальной услуги,

прошу выдать (направить):

- нарочно в МФЦ

- нарочно в ____________(указать наименование уполномоченного органа)

- посредством почтовой связи

"___" ____________ 201__ г.

Заявитель (представитель) __________________________________                ________________

                                   (фамилия, имя, отчество полностью)                         (подпись)

"___" ____________ 201__г.

___________________________________________________

(подпись специалиста, принявшего заявление и документы)