Приложение 1. Заявление о предоставлении земельного участка

Приложение 1
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Продажа земельных участков, образованных из земельного участка,
предоставленного некоммерческой организации, созданной гражданами,
для ведения садоводства, огородничества, дачного хозяйства (за исключением
земельных участков, отнесенных к имуществу общего пользования),
членам этой некоммерческой организации, без проведения торгов"
(с изменениями от 11 октября 2016 г.)

В Администрацию города Когалыма от ________________________________ (ФИО гражданина) ___________________________________ (реквизиты документа удостоверяющего личность) ___________________________________ (реквизиты документа, на основании которых представляет интересы) почтовый адрес:____________________ телефон ___________________________ адрес электронной почты:_____________

Заявление о предоставлении земельного участка

Прошу предоставить земельный участок с кадастровым номером

___________________________________________________________;

основание предоставления земельного участка без проведения торгов:

подпункт 3 пункта 2 статьи 39.3 Земельного кодекса Российской Федерации

Вид права:__________________________;

Цель использования земельного участка: _____________________________

________________________________________________________________

Документы, являющиеся результатом предоставления муниципальной услуги, прошу выдать (направить):

лично в МФЦ в виде бумажного документа

лично в ____________(уполномоченный орган) в виде бумажного документа

посредством почтового отправления в виде бумажного документа

в	в виде электронного документа, направляемого на адрес электронной почты, указанный в настоящем заявлении - только для уведомления о возврате заявления о предоставлении муниципальной услуги, а также уведомления об отказе в предоставлении муниципальной услуги

"___" ____________ 201__ г.

Заявитель (представитель) _____________________________              _______________

                                  (фамилия, имя, отчество полностью)               (подпись)

"___" ____________ 201__ г. ________________________________________________

                                      (ФИО, подпись специалиста, принявшего заявление и документы)