Приложение 2. Расписка в получении документов

Приложение 2
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Выдача разрешения на использование земель
или земельного участка, находящихся
в муниципальной собственности
или государственная собственность
на которые не разграничена"

С изменениями и дополнениями от:

22 декабря 2016 г.

Расписка в получении документов

____________________________________________________________________ ________________

                                      (ФИО заявителя / представителя)

Представленные документы

N п/п	Наименование документа	Кол-во листов	Примечание

Документы сдал и один экземпляр расписки получил:

_____________     _____________      _______________________________ __

      (дата)              (подпись)           (Ф.И.О. заявителя /представителя)

Документы принял на ______ листах и зарегистрировал в журнале регистрации

от ________________ N _______________

          (дата)

_________________   _______________    ____________________________

     (должность)             (подпись)              (Ф.И.О. специалиста)