Приложение 2. Запрос о предоставлении информации/ сведений /документа

Приложение 2

к Административному регламенту

Бланк ответственного ОМСУ

Запрос о предоставлении
информации/ сведений /документа

Прошу Вас предоставить (указать запрашиваемую информацию/ сведения/ акт)

____________________________________________________________________ __

____________________________________________________________________ __

в целях предоставления государственной (муниципальной) услуги

____________________________________________________________________ _________

          (указать наименование услуги и правовое основание запроса)

____________________________________________________________________ _________

                             (указать ФИО получателя услуги полностью).

на основании следующих сведений

____________________________________________________________________ _________

                             (указать сведения в составе запроса)

Ответ прошу направить в срок до _______.

К запросу прилагаются:

__________________________________________________________________

(указать наименование и количество экземпляров документа)

Руководитель (уполномоченное лицо) органа __________________________

_________________________ (подпись)

исп. _____________________________

тел. _____________________________