Приложение 1. Заявление о предоставлении субсидии в 2015 году из бюджета города Нефтеюганска на возмещение недополученных доходов в связи с предоставлением населению бытовых услуг (баня) на территории города Нефтеюганска по тарифам, не обеспечивающим возмещение издержек

Приложение 1

к Порядку предоставления субсидии в 2015 году

из бюджета города Нефтеюганска на возмещение

недополученных доходов в связи с предоставлением

населению бытовых услуг (баня) на территории города

Нефтеюганска по тарифам, не обеспечивающим возмещение издержек

Заявление
о предоставлении субсидии в 2015 году из бюджета города Нефтеюганска на возмещение недополученных доходов в связи с предоставлением населению бытовых услуг (баня) на территории города Нефтеюганска по тарифам, не обеспечивающим возмещение издержек

1. Организация (полное наименование):__________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

2. ИНН/КПП:________________________________________________________

___________________________________________________________________

3. Место регистрации в качестве юридического лица:____________________________________________________________________ _____________________

4. Адрес фактического местонахождения:________________________________

___________________________________________________________________

____________________________________________________________________ ____________________________

5. Телефон:_____________________ Факс:________________________________

6. Вид осуществляемой деятельности (в соответствии с Уставом): ___________

____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________

Руководитель организации: _______________ (должность) _______________ (Ф.И.О.) _______________ (подпись) _______________ (дата)
		(М.П.)