Приложение 1. Заявление о предоставлении земельного участка, находящегося в муниципальной собственности или государственная собственность на который не разграничена, без торгов

Приложение 1

к административному регламенту

предоставления муниципальной услуги

"Предоставление земельных участков,

находящихся в муниципальной собственности

или государственная собственность на

которые не разграничена, без торгов"

Главе администрации города Нефтеюганска

от __________________________________________________

(Ф.И.О. гражданина или наименование юридического лица)

______________________________________________________

(юридический адрес или адрес регистрации по месту проживания)

_______________________________________________________

(номер контактного телефона, электронный адрес, факс)

________________________________________________________

(адрес, по которому направлять уведомления о принятом решении)

ЗАЯВЛЕНИЕ

О предоставлении земельного участка, находящегося в муниципальной собственности или государственная собственность на который не разграничена, без торгов

с кадастровым номером: 86:20:

По адресу: г. Нефтеюганск

Под

Площадь испрашиваемого участка (га, кв.м)

Испрашиваемое право:

К заявлению прилагаются документы:

(Ф.И.О. гражданина, наименование должности Ф.И.О. руководителя, представителя, действующего по доверенности)

В случае непредставления документов, указанных в настоящем заявлении, я,____________________________ уведомлен, что в срок до ____________ необходимо предоставить недостающие документы:________________________________________ ____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________

23-71-24