Приложение 1. Заявление о выдаче разрешения на строительство

Приложение 1
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Выдача разрешений на строительство или
реконструкцию объектов капитального строительства"

Начальнику управления

архитектуры и градостроительства

администрации Советского района

от ___________________________

______________________________

проживающего по адресу:_______

_____________________________

_____________________________

телефон__________________

Заявление

Прошу выдать___________________________________________________________________

                                 наименование заказчика (застройщика)

разрешение на строительство _____________________________________________________

вид строительства

____________________________________________________________________ ___________

объект______________________________________________________________ ____________

                              полное наименование объекта

____________________________________________________________________ ___________

на земельном участке по адресу:___________________________________________________

почтовый (строительный) адрес, данные о документе, удостоверяющем

____________________________________________________________________ ___________

право инвестора, заказчика (застройщика) на земельный участок, кадастровый или условный

номер земельного участка, включающий участок недр, обособленный водный объект и все,

что прочно связано с землей, в том числе леса, многолетние насаждения, здания, сооружения

сроком на __________год(а)

При этом сообщаю:

Условия пользования земельного участка____________________________________________

                               назначение, параметры и виды разрешенного использования

____________________________________________________________________ ___________

земельного участка и прочно связанной с ним недвижимости, сопредельные территории, смежные землепользователи, градостроительные регламенты, сервитуты, ограничения и правовой режим территорий особого регулирования градостроительной деятельности, зон охраны памятников истории и культуры, отдельных объектов историко-культурного наследия _________________________________________________________________________ ______________________

____________________________________________________________________ ___________________________

Проектная документация на строительство объект разработана________________________

____________________________________________________________________ __________

наименование проектной организации (ее почтовые и банковские реквизиты), автор проекта

____________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ ________________

согласована в установленном порядке с заинтересованными организациями, учреждениями, органами надзора, органами архитектуры и градостроительства и утверждена

____________________________________________________________________ __________ дата и N распорядительного документа

Одновременно ставлю Вас в известность:

а) финансирование строительства осуществлялось _________________________________

____________________________________________________________________ _________ наименование, почтовые и банковские реквизиты, источники финансирования

____________________________________________________________________ _________

б) при финансировании объекта с участием средств автономного округа__________________

____________________________________________________________________ ___________

решение о строительстве объекта недвижимости окружного значения и подготовке документов для получения _________________________________________________________________________ ______

разрешения на строительство, или включение объектов недвижимости в перечень строек и объектов технического

____________________________________________________________________ ___________

перевооружения, утверждаемый Правительством автономного округа, решение соответствующего органа власти

____________________________________________________________________ ____________________

автономного округа о разработки, утверждении и финансировании инвестиционных проектов

в) функции заказчика выполнял ____________________________________________________

наименование, с указанием почтовых и банковских реквизитов,

____________________________________________________________________ ___________

лицензия заказчика на осуществление строительной деятельности

____________________________________________________________________ ___________

Представителем во взаимоотношениях с органом, выдавшим разрешение на строительств, определен:

____________________________________________________________________ ___________

должность, Ф.И.О., номер телефона

____________________________________________________________________ ___________

Основные показатели объекта_________________________________________________

____________________________________________________________________ ____________

____________________________________________________________________ ____________

____________________________________________________________________ _________

К настоящему заявлению прилагаются:

____________________________________________________________________ ___________

технические условия на подключение к инженерным сетям, данные о строительстве природоохранных объектов, согласования проекта, разрешения на снос здания, строений и сооружений в границах зон охраны памятников истории и культуры

____________________________________________________________________ ____________

____________________________________________________________________ ____________

____________________________________________________________________ ____________

____________________________________________________________________ ________

Решение о предоставлении муниципальной услуги либо об отказе в её предоставлении (нужное подчеркнуть) прошу:

вручить лично;

направить по месту фактического проживания (места нахождения) в форме документа на бумажном носителе;

направить на адрес электронной почты в форме электронного документа, выдать в МФЦ.

____________________________________________________________________ _______

           дата подпись заявителя расшифровка подписи

Печать