Приложение 1. Заявление о выдаче разрешения на ввод объекта в эксплуатацию

Приложение 1
к административному регламенту предоставления
муниципальной услуги "Выдача разрешения
на ввод объекта в эксплуатацию"

Начальнику управления
архитектуры и градостроительства
администрации Советского района
от ___________________________
______________________________
проживающего по адресу:_______
_____________________________
_____________________________
телефон______________________

Заявление

Прошу выдать______________________________________________________________

наименование заказчика (застройщика)

разрешение на ввод объекта в эксплуатацию объект___________________________________

полное наименование объекта

____________________________________________________________________ ___________

на земельном участке по адресу:___________________________________________________

почтовый (строительный) адрес, данные о документе, удостоверяющем

____________________________________________________________________ ___________

право инвестора, заказчика (застройщика) на земельный участок, кадастровый или условный номер земельного участка,

При этом сообщаю:

Условия пользования земельного участка_______________________________________

____________________________________________________________________ ___________

(договор аренды земельного участка N. дата, свидетельство

о гос. регистрации права на земельный участок серия, N, дата)

____________________________________________________________________ ___________

Проектная документация на строительство объект разработана____________________

____________________________________________________________________ ___________

наименование проектной организации

Основные показатели объекта________________________________________________

____________________________________________________________________ ______

____________________________________________________________________ ______

____________________________________________________________________ ______

____________________________________________________________________ ______

К настоящему заявлению прилагаются________________________________________

____________________________________________________________________ ___________

____________________________________________________________________ ___________

Решение о предоставлении муниципальной услуги прошу либо об отказе в её предоставлении (нужное подчеркнуть) прошу:

вручить лично;

направить по месту фактического проживания (места нахождения) в форме документа на бумажном носителе;

направить на адрес электронной почты в форме электронного документа, выдать в МФЦ.

____________________ ___________________________         ____________________________

         дата                        подпись заявителя                     расшифровка подписи

Печать