Приложение 5. Решение об аннулировании разрешения на установку и эксплуатацию рекламной конструкции

Приложение 5
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Выдача разрешений на установку
и эксплуатацию рекламных конструкций,
аннулирование таких разрешений"

Решение
об аннулировании разрешения
на установку и эксплуатацию рекламной конструкции
N _____ от _____________ 20 __ г.

Регистрационный номер разрешения ________________________________________________

Дата выдачи разрешения __________________________________________________________

Наименование владельца рекламной конструкции _____________________________________

____________________________________________________________________ _____________

Юридический и фактический адрес владельца рекламной конструкции ____________________

____________________________________________________________________ _____________

Данные о государственной регистрации ОГРН _________ от _____________________________

Место установки рекламной конструкции _____________________________________________

Собственник недвижимого имущества, к которому присоединяется рекламная конструкция (владелец) _________________________________________________________________________ _____

Тип рекламной конструкции _________________________________________________________

Площадь информационного поля ____________________________________________________

Количество сторон конструкции ______________________________________________________

Причины аннулирования разрешения _________________________________________________

____________________________________________________________________ ______________

____________________________________________________________________ ______________

Начальник управления архитектуры и градостроительства администрации Советского района

_________________ (подпись)

/__________________________/ (расшифровка подписи)

"_____"____________20__ г.

М.П.