Приложение 2. Согласие на замену жилого помещения

Приложение 2

к Порядку замены муниципальных

жилых помещений инвалидам,

семьям, имеющим детей-инвалидов,

являющимся нанимателями жилых

помещений по договорам социального найма

Начальнику управления по жилищной политике администрации города

_________________________________

_________________________________,

(фамилия, имя, отчество)

проживающего(ей) по адресу: _______

_________________________________

_________________________________,

адрес электронной почты: __________,

телефон: _________________________

Согласие
на замену жилого помещения

Я (мы), ________________________________________________________

                                 (фамилия, имя, отчество)

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________ ,

даю (даем) согласие на замену жилого помещения по адресу: город Нижневартовск, улица ______________________, дом____________, квартира ________ на равноценное муниципальное жилое помещение по договору социального найма в соответствии с индивидуальной программой реабилитации инвалида.

Я (мы) даю(ем) согласие на проверку указанных в заявлении сведений и на запрос документов, необходимых для рассмотрения заявления.

Я (мы) предупрежден(ы) о том, что в случае выявления сведений, не соответствующих указанным в заявлении, за представление недостоверной информации, заведомо ложных сведений мне (нам) будет отказано в предоставлении муниципальной услуги.

В соответствии с требованиями статьи 9 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" подтверждаю(ем) свое согласие на обработку органами местного самоуправления персональных данных.

Предоставляю(ем) органу местного самоуправления право осуществлять все действия (операции) с персональными данными, в том числе право на обработку персональных данных посредством внесения их в электронную базу данных, включения в списки, реестры и отчетные формы, предусмотренные документами, регламентирующими представление отчетных данных (документов), а также запрашивать информацию и необходимые документы.

Орган местного самоуправления имеет право во исполнение своих обязательств по оказанию гражданам муниципальных услуг государственной поддержки на обмен (прием и передачу) персональными данными с органами государственной власти и местного самоуправления с использованием машинных носителей или по каналам связи с соблюдением мер, обеспечивающих их защиту от несанкционированного доступа. Настоящее согласие действует бессрочно.

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

                              (подписи членов семьи заявителя)

"_____" ___________ 20___ г.