Приложение 1. Заявление о выдаче разрешения на строительство

Информация об изменениях:

Постановлением администрации Советского района от 17 июня 2014 г. N 2149/НПА настоящее приложение изложено в новой редакции, вступающей в силу после официального опубликования названного опубликования и распространяющейся на правоотношения, возникшие с 2 апреля 2014 г.

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 1
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Выдача разрешений на строительство или
реконструкцию объектов капитального
строительства"

(с изменениями от 17 июня 2014 г.)

Утверждена

приказом Министерства регионального

развития Российской Федерации

от 02.07.2009 N 251

кому: ____________________________________________________________________

от кого:____________________________________________________________________

(наименование юридического лица - застройщик),

____________________________________________________________________

планирующего осуществлять строительство, капитальный

____________________________________________________________________

ремонт или реконструкцию;

____________________________________________________________________

ИНН; юридический и почтовый адреса;

____________________________________________________________________

Ф.И.О. руководителя; телефон;

____________________________________________________________________

банковские реквизиты (наименование банка, р/с, к/с, БИК)

Заявление
о выдаче разрешения на строительство

Прошу выдать разрешение на строительство/капитальный ремонт/реконструкцию

___________________________________________________________________________________________ (нужное подчеркнуть)

___________________________________________________________________________________________ (наименование объекта)

на земельном участке по адресу:_______________________________________________________________ (город, район, улица, номер участка)

___________________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________________

сроком на ____________________________ месяца(ев).

Строительство (реконструкция, капитальный ремонт) будет осуществляться на основании

_________________________________________от "___"_______________г. N __________________________

(наименование документа)

Право на пользование землей закреплено _________________________________________________ (наименование документа)

_____________________________________ от "____"___________________ г. N ________________________

Проектная документация на строительство объекта разработана ______________________________

___________________________________________________________________________________________ (наименование проектной организации, ИНН, юридический и почтовый адреса,

___________________________________________________________________________________________ Ф.И.О. руководителя, номер телефона, банковские реквизиты

___________________________________________________________________________________________ (наименование банка, р/с, к/с, БИК))

имеющей право на выполнение проектных работ, закрепленное______________________________________

___________________________________________________________________________________________ (наименование документа и уполномоченной организации, его выдавшей)

от "____"______________ г. N ______________, и согласована в установленном порядке с заинтересованными организациями и органами архитектуры и градостроительства:

Положительное заключение государственной экспертизы получено за N ______ от "___"______________ г.

Схема планировочной организации земельного участка согласована____________________________

___________________________________ за N _______________ от "___"_____________________________ г.

(наименование организации)

Проектно-сметная документация утверждена _______________________________________________

___________________________________ за N ________________ от "___"____________________________ г.

Дополнительно информируем:

Финансирование строительства (реконструкции, капитального ремонта) застройщиком будет осуществляться ____________________________________________________________

(банковские реквизиты и номер счета)

Работы будут производиться подрядным (хозяйственным) способом в соответствии с договором от "___"______________20_____ г. N ______________________

___________________________________________________________________________________________ (наименование организации, ИНН,

___________________________________________________________________________________________ юридический и почтовый адреса, Ф.И.О. руководителя, номер телефона,

___________________________________________________________________________________________ банковские реквизиты (наименование банка, р/с, к/с, БИК))

Право выполнения строительно-монтажных работ закреплено ________________________________

_________________________________________________________________________ ___________________

(наименование документа и уполномоченной организации, его выдавшей)

_________________________________________________________________________ ___________________

от "____"___________________ г. N ______________________

Производителем работ приказом ___________ от "____"____________ г.

N _______ назначен_________________________________________________________________ __________

(должность, фамилия, имя, отчество)

имеющий _________________________________ специальное образование и стаж работы (высшее, среднее)

в строительстве__________ лет.

Строительный контроль в соответствии с договором от "____"___________ г.

N ________ будет осуществляться

___________________________________________________________________________________________ (наименование организации, ИНН, юридический и

___________________________________________________________________________________________ почтовый адреса, Ф.И.О. руководителя, номер телефона, банковские

___________________________________________________________________________________________ реквизиты (наименование банка, р/с, к/с, БИК))

право выполнения функций заказчика (застройщика) закреплено ___________________________________ ___________________________________________________________________________________________ (наименование документа и организации, его выдавшей)

N ____________ от "____"___________________ г.

Обязуюсь обо всех изменениях, связанных с приведенными в настоящем заявлении сведениями, сообщать в _________________________________________________________________________ _________

(наименование уполномоченного органа)

_________________________________________________________________________ ___________________

____________________________ (должность)

____________________________ (подпись)

____________________________ (Ф.И.О.)

"___"______________20__ г.

М.П.