Приложение 1. Заявление об утверждении схемы расположения земельного участка на кадастровом плане или кадастровой карте соответствующей территории

Приложение 1

к административному регламенту

предоставления муниципальной услуги

"Утверждение схемы расположения

земельного участка или земельных участков

на кадастровом плане территории"

(с изменениями от 24 ноября 2015 г.)

Главе администрации Советского района

от ___________________________________

(сведения о заявителе)*

_____________________________________

Почтовый адрес (с индексом): ___________

_____________________________________

Контактные телефоны: _________________

Заявление об утверждении схемы расположения земельного
участка на кадастровом плане
территории

Прошу утвердить схему расположения земельного участка на кадастровом плане территории, занимаемого (используемого)

____________________________________________________________________ _______

____________________________________________________________________ _______

(указать цель использования земельного участка или тип здания, строения, сооружения, расположенного на земельном участке)

расположенного по адресу:

____________________________________________________________________ _______

(указать адрес (местоположение) земельного участка)

К заявлению прилагаются следующие документы:

1) ________________________________________________________________________

2) ________________________________________________________________________

3) ________________________________________________________________________

4) ________________________________________________________________________

"____" __________ 201__ г.

Даю (даём) своё согласие на обработку и опубликование в средствах массовой информации персональных данных в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 N 152-ФЗ.

Решение о предоставлении муниципальной услуги прошу либо об отказе в её предоставлении (нужное подчеркнуть) прошу:

вручить лично;

направить по месту фактического проживания (места нахождения) в форме документа на бумажном носителе;

направить на адрес электронной почты в форме электронного документа;

выдать в МФЦ.

Заявитель _____________________         ________________

                     (подпись)                (расшифровка подписи)

--------------------------------

<*> Сведения о заявителе:

Для физических лиц (индивидуальных предпринимателей) указываются: фамилия, имя, отчество, реквизиты документа, удостоверяющего личность (серия, номер, кем и когда выдан), место жительства, номер телефона; для представителя физического лица указываются: фамилия, имя, отчество представителя, реквизиты доверенности, которая прилагается к заявлению.

Для юридических лиц указываются: наименование, организационно-правовая форма, адрес места нахождения, номер телефона, фамилия, имя, отчество лица, уполномоченного представлять интересы юридического лица, с указанием реквизитов документа, удостоверяющего эти полномочия и прилагаемого к заявлению.