Приложение 2. Аттестационный лист муниципального служащего

Приложение 2
к постановлению председателя
Думы города Нижневартовска
от 22.05.2017 N 38

                       Аттестационный лист

                   муниципального служащего

1. Фамилия, имя, отчество _______________________________________________

2. Год, число и месяц рождения __________________________________________

3. Сведения  о  профессиональном образовании,  наличии  ученой

степени, ученого звания _________________________________________________

                      (когда и какую образовательную организацию окончил,

________________________________________________________________________

 специальность и направление подготовки, ученая степень, ученое звание)

4. Замещаемая должность муниципальной службы на момент аттестации и дата

назначения на эту должность _____________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

5. Стаж муниципальной службы ____________________________________________

6. Общий трудовой стаж __________________________________________________

7. Вопросы к муниципальному служащему и краткие ответы на них

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

8. Замечания и предложения, высказанные аттестационной комиссией ________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

9.   Краткая   оценка   выполнения   муниципальным    служащим

рекомендаций предыдущей аттестации ______________________________________

                            (выполнены, выполнены частично, не выполнены)

10. Решение аттестационной комиссии _____________________________________

               (соответствует замещаемой должности муниципальной службы,

_________________________________________________________________________

        не соответствует замещаемой должности муниципальной службы)

_________________________________________________________________________

11. Рекомендации аттестационной комиссии ________________________________

(о поощрении муниципального служащего за достигнутые им успехи в работе,

_________________________________________________________________________

    в том числе о повышении в должности, об улучшении деятельности

_______________________________________________________________________

    муниципального служащего, о направлении для получения дополнительного

                 профессионального образования)

12. Количественный состав аттестационной комиссии ____________

На заседании присутствовало _______ членов аттестационной комиссии

Количество голосов за ______, против ______

13. Примечания _________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

Председатель

аттестационной комиссии      (подпись)        (расшифровка подписи)

Заместитель председателя

аттестационной комиссии      (подпись)        (расшифровка подписи)

Секретарь

аттестационной комиссии     (подпись)        (расшифровка подписи)

Члены

аттестационной комиссии     (подпись)        (расшифровка подписи)

                            (подпись)        (расшифровка подписи)

Дата проведения аттестации _______________________________________

С аттестационным листом ознакомился ______________________________

(подпись муниципального служащего, дата)

(место для печати органа

местного самоуправления

муниципального образования)