Приложение 1. Акт приема-передачи документов "Для служебного пользования"

Приложение 1
к Порядку работы
с документами, содержащими
служебную информацию ограниченного
распространения, в администрации
города Нижневартовска

                                          УТВЕРЖДАЮ

                                          Руководитель

                                          структурного подразделения

                                          администрации города

                                          ___________ ___________________

                                           (подпись)  (инициалы, фамилия)

                                          "____" _______________ 20___ г.

                                   Акт

         приема-передачи документов "Для служебного пользования"

     Мы,   нижеподписавшиеся,   составили   настоящий   акт   о  том, что

________________________________________________________________________,

      (фамилия, имя, отчество, должность, структурное подразделение

                              передающего)

в связи с ______________________________________________________ передал,

                            (указать причину)

а _______________________________________________________________, принял

   (фамилия, имя, отчество, должность, структурное подразделение

                           принимающего)

документы "Для служебного пользования":

N п/п	Номер документа	Наименование (содержание) документа	Количество листов	Примечание
1	2	3	4	5

Итого принято ____________________ документов.

              (цифрами и прописью)

Передал:

_______________________   ____________________   ________________________

      (должность)               (подпись)           (инициалы, фамилия)

Принял:

_______________________   ____________________   ________________________

      (должность)               (подпись)           (инициалы, фамилия)