Приложение 3

Приложение 3
к решению Думы
города Нижневартовска
от 23 мая 2017 г. N 192

Приложение 5
к Порядку назначения, перерасчета
и выплаты пенсии за выслугу лет лицам,
замещавшим муниципальные должности
на постоянной основе и должности муниципальной
службы в органах местного самоуправления
города Нижневартовска

                  Справка о стаже муниципальной службы,

         учитываемом для исчисления размера пенсии за выслугу лет

________________________________________________________________________,

              (Ф.И.О. (последнее - при наличии) полностью)

замещавшего должность в ________________________________________________,

                            (наименование структурного подразделения)

_________________________________________________________________________

N п/п	N записи в трудовой книжке	Дата начала службы	Дата окончания службы	Наименование организации, должности	Продолжительность муниципальной службы		Стаж муниципальной службы, учитываемый для исчисления размера пенсии за выслугу лет
					в календарном исчислении	в льготном исчислении
1.
2.
3.
4.
На 01.01.2017
Всего

Руководитель

Исполнитель

М.П.

Дата выдачи