Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение 2
к административному регламенту исполнения муниципальной
функции по осуществлению муниципального контроля за соблюдением
Правил благоустройства территории города Нижневартовска
Оформляется на бланке органа контроля
ПРОТОКОЛ N ____
об административном правонарушении
"__" ________ 20__ Г.
г. нижневартовск |
____ час. ____ мин. |
(место составления протокола) |
|
|
(дата и время составления протокола) |
||||||
|
|
|
|
||||||
Я, _______________________________________________________________________________________ (должность, фамилия, имя, отчество должностного лица, номер и дата выдачи служебного удостоверения) _________________________________________________________________________________ | |||||||||
_________________________________________________________________________________, | |||||||||
| |||||||||
в присутствии |
________________________________________________________________________ |
||||||||
(фамилия, имя, отчество, должность и место работы (при наличии свидетелей и потерпевших - фамилия, имя, отчество, адрес, место работы (должность), документ, удостоверяющий личность, номер телефона)) | |||||||||
при обследовании |
_______________________________________________________________________ |
||||||||
(наименование объекта, его подчинение) | |||||||||
составил настоящий протокол о нарушении требований Правил благоустройства территории города Нижневартовска, установленных: | |||||||||
_________________________________________________________________________________ | |||||||||
(статья(и), пункт(ы) законодательных, нормативных документов, правил) | |||||||||
_____________________________________________________________________________________ | |||||||||
_________________________________________________________________________________, | |||||||||
(совершенное правонарушение - место, время совершения и событие правонарушения) | |||||||||
| |||||||||
совершенном: |
___________________________________________________________________________ |
||||||||
(сведения о лице, в отношении которого возбуждено дело: юридическое лицо - полное наименование, ведомственная принадлежность, местонахождение, сведения об идентификационном номере налогоплательщика, банковские реквизиты;______________________________________________________________________________ | |||||||||
должностное лицо - фамилия, имя, отчество, полное наименование должности и место работы, дата и место рождения, место регистрации (место жительства), документ, удостоверяющий служебное положение, документ, удостоверяющий личность; | |||||||||
_______________________________________________________________________________________ | |||||||||
индивидуальный предприниматель - фамилия, имя, отчество, дата и место рождения, место регистрации (место жительства), дата и номер свидетельства о государственной регистрации, наименование зарегистрировавшего органа, документ, удостоверяющий личность; | |||||||||
_________________________________________________________________________________, | |||||||||
гражданин (лицо, не имеющее гражданства, иностранный гражданин) - фамилия, имя, отчество, дата и место рождения, место регистрации (место жительства), место работы и должность, документ, удостоверяющий личность) | |||||||||
| |||||||||
| |||||||||
ранее привлекавшемся к административной ответственности | |||||||||
| |||||||||
(вид нарушения, наложенное административное взыскание, срок его исполнения) | |||||||||
Ответственность за совершенное(ые) правонарушение(я) предусмотрена ч. ____ ст. ____ _________ _______________________________________________________________________________________ | |||||||||
Объяснение лица, в отношении которого возбуждено дело об административном правонарушении: | |||||||||
| |||||||||
| |||||||||
С протоколом |
|
||||||||
(согласен/не согласен) |
_____________ _______________ |
||||||||
(подпись) (фамилия, инициалы) | |||||||||
Приложения к протоколу: |
|
||||||||
(размеры нарушений, суммы неустоек, ущерба, их расчеты, планы, выкопировки, экспертные заключения, протоколы, акты и прочие необходимые материалы) | |||||||||
| |||||||||
Иные сведения: |
|
||||||||
(необходимые для разрешения дела) | |||||||||
|
Положения статей 25.1, 25.4, 30.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях (далее - КоАП РФ) о моем праве знакомиться со всеми материалами дела, давать объяснения, представлять доказательства, заявлять ходатайства и отводы, пользоваться юридической помощью з
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.