Приложение 2. Согласие на обработку персональных данных муниципального служащего администрации города или лица, исполняющего обязанности по техническому обеспечению деятельности органов местного самоуправления

Приложение 2
к распоряжению
администрации города
от 25.09.2013 N 1755-р

                             СОГЛАСИЕ

        на обработку персональных данных муниципального служащего

               администрации города или лица, исполняющего

               обязанности по техническому обеспечению

            деятельности органов местного самоуправления

Я (далее - Субъект), ___________________________________________________,

                                   (фамилия, имя, отчество)

документ, удостоверяющий личность _______________________________________

                                       (вид основного документа,

                                        удостоверяющего личность)

серии ____________ N _____________, дата выдачи _________________________

выдан __________________________________________________________________,

                               (кем)

зарегистрированный(ая) по адресу: ______________________________________,

даю   свое   согласие   администрации  города   Нижневартовска   (далее -

Оператор),  расположенной  по  адресу: г. Нижневартовск, ул. Таежная, 24,

на обработку своих персональных данных на следующих условиях:

     1.  Оператор обрабатывает персональные данные Субъекта исключительно

в    целях  исполнения  трудового  законодательства,  законодательства  о

государственной  социальной помощи, законодательства Российской Федерации

о   пенсиях  по  государственному  пенсионному  обеспечению,  о  трудовых

пенсиях.

     2.    Перечень    персональных  данных,  передаваемых  Оператору  на

обработку:

     -  фамилия,  имя,  отчество  (в  том  числе  прежние),  дата и место

рождения;

     -  паспортные  данные  или  данные  иного документа, удостоверяющего

личность и гражданство;

     -  адрес  места  жительства  (по  паспорту  и  фактический)  и  дата

регистрации по месту жительства или по месту пребывания;

     - номера телефонов (мобильного и домашнего);

     -  сведения  об  образовании,  квалификации  и о наличии специальных

знаний;

     - сведения о повышении квалификации и переподготовке;

     -  сведения  о номере, серии и дате выдачи трудовой книжки (вкладыша

в нее) и записях в ней;

     - содержание и реквизиты трудового договора;

     -  сведения  о  воинском учете военнообязанных лиц и лиц, подлежащих

призыву на военную службу;

     - сведения о семейном положении;

     - сведения об имуществе;

     - сведения о номере и серии страхового свидетельства;

     - сведения государственного пенсионного страхования;

     - сведения об идентификационном номере налогоплательщика;

     -  сведения,  указанные  в  оригиналах  и копиях приказов по личному

составу и материалах к ним;

     - материалы по аттестации;

     - сведения о социальных льготах и социальном статусе;

     -  заключение  медицинского  учреждения  об  отсутствии заболевания,

препятствующего поступлению на муниципальную службу;

     -  иные  документы,  предусмотренные  федеральными законами, указами

Президента    Российской    Федерации   и  постановлениями  Правительства

Российской Федерации;

     - __________________________________________________________________

     3.  Субъект дает согласие на обработку Оператором своих персональных

данных,  то  есть  совершение,  в том числе следующих действий: обработку

(включая    сбор,    систематизацию,    накопление,  хранение,  уточнение

(обновление,   изменение),  использование,  обезличивание,  блокирование,

уничтожение  персональных  данных), при этом общее описание вышеуказанных

способов  обработки  данных  приведено в Федеральном законе от 27.07.2006

N 152-ФЗ,  а  также на передачу такой информации третьим лицам в случаях,

установленных       нормативными    актами    вышестоящих    органов    и

законодательством.

     4.    Оператор    вправе  обрабатывать  персональные  данные  как  с

использованием  средств  автоматизации,  так  и  без  использования таких

средств.

     5.  Оператор  вправе  запрашивать и получать документы и информацию,

необходимые  для  предоставления государственных и муниципальных услуг, в

органах,        предоставляющих    государственные    услуги,    органах,

предоставляющих    муниципальные   услуги,  организациях,  участвующих  в

предоставлении    государственных    и    муниципальных  услуг,  с  целью

доукомплектования  пакета  документов на предоставление государственных и

муниципальных  услуг, а также осуществлять передачу комплектов документов

в органы, предоставляющие государственные (муниципальные) услуги.

     6.  Срок,  в течение которого действует настоящее согласие Субъекта:

в  течение  срока  действия  трудового договора (контракта), если иное не

установлено действующим законодательством Российской Федерации.

     7.    Субъект  по  письменному  запросу  имеет  право  на  получение

информации,  касающейся обработки его персональных данных (в соответствии

со  статьей 14 Федерального закона от 27.06.2006 N 152-ФЗ "О персональных

данных").

     8.  Субъект подтверждает, что ему известно о праве досрочно отозвать

свое    согласие  посредством  составления  соответствующего  письменного

документа,  который  должен  быть  направлен  в адрес Оператора. В случае

отзыва    согласия  на  обработку  персональных  данных  Оператор  вправе

продолжить  обработку  персональных  данных  без  согласия  Субъекта  при

наличии  оснований,  указанных в пунктах 2 - 11 части 1 статьи 6, части 2

статьи 10  и части 2 статьи 11 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ

"О персональных данных".

     Подтверждаю,  что ознакомлен(а) с положениями Федерального закона от

27.07.2006  N 152-ФЗ  "О  персональных  данных",  права  и  обязанности в

области защиты персональных данных мне разъяснены.

"___" ______________ 20___ г. _____________ _____________________________

                                (подпись)      (расшифровка подписи)