Приложение 1. Заявление о предоставлении субсидии на возмещение затрат частным дошкольным образовательным организациям на территории городского округа город Мегион и рассмотрения документов о предоставлении субсидии

Приложение 1
к Порядку предоставления субсидии
на возмещение затрат частным дошкольным
образовательным организациям на территории
городского округа город Мегион и
рассмотрения документов о
предоставлении субсидии

                            Заявление

                о предоставлении субсидии на возмещение

        затрат частным дошкольным образовательным организациям

      на территории городского округа город Мегион и рассмотрения

               документов о предоставлении субсидии

1. Организация (полное наименование): ___________________________________

_________________________________________________________________________

2.ИНН/КПП: ______________________________________________________________

3. Место регистрации в качестве юридического лица: ______________________

_________________________________________________________________________

4. Адрес фактического местонахождения: __________________________________

_________________________________________________________________________

5.Телефон: _________________________ Факс: ______________________________

6. Вид осуществляемой деятельности (в соответствии с Уставом): __________

_________________________________________________________________________

     Настоящим заявлением получатель  субсидии подтверждает отсутствие  в

отношении  него  спора  о признании  его банкротом, решения  учредителя о

ликвидации (реорганизации) юридического лица.

Руководитель организации:

____________________________ (должность)

_______________________ (ФИО) _____________ (подпись) ____________ (дата)

      (М.П.)