Приложение 2. Справка для оплаты проезда к месту проведения отпуска и обратно членам семьи работника

Приложение 2
к Положению о гарантиях и компенсациях для лиц,
работающих в органах местного самоуправления и
муниципальных казенных учреждениях города Когалыма

СПРАВКА N ____
для оплаты проезда к месту проведения отпуска
и обратно членам семьи работника

"___" ___________ 20___ г.

г. Когалым

Выдана _______________________________________________________________

                            (фамилия, имя, отчество работника)

для оплаты проезда к месту проведения отдыха и обратно

1. ____________________________________________________________________,

    (фамилия, имя, отчество членов семьи и степень их родства с работником)

который на личном автотранспорте: государственный номер _________________

и марка автомобиля _____________________________________________________

Выбыл из ______________________ "____" ___________ 20__ г. ________________ ______________      должность    личная подпись М.П. Выбыл из ______________________ "____" ___________ 20__ г. ________________ ______________      должность    личная подпись М.П. Выбыл из ______________________ "____" ___________ 20__ г. ________________ ______________      должность    личная подпись М.П.

Прибыл в ______________________ "____" ___________ 20__ г. ________________ ______________      должность     личная подпись М.П. Прибыл в ______________________ "____" ___________ 20__ г. ________________ ______________      должность    личная подпись М.П. Выбыл из ______________________ "____" ___________ 20__ г. ________________ ______________      должность    личная подпись М.П.

Руководитель кадровой службы ____________________ __________________

                                           подпись                        Ф.И.О.