Приложение 1. Маршрутный лист

Приложение 1
к Положению о гарантиях и компенсациях для лиц,
работающих в органах местного самоуправления и
муниципальных казенных учреждениях города Когалыма

МАРШРУТНЫЙ ЛИСТ

"___" ___________ 20___ г.

г. Когалым

Выдан _________________________________________________________________________

                        (фамилия, имя, отчество работника, занимаемая должность)

____________________________________________________________________ ____________

в том, что ему (ей) предоставлен отпуск с "__" ____ 20__ г. по "__" _____ 20__ г. с предоставлением права оплаты проезда к месту проведения отпуска и обратно по территории Российской Федерации. В отпуск на личном автотранспорте: государственный номер ________________ и марка автомобиля ______________________________________________________

Выбыл из ______________________ "____" ___________ 20__ г. ________________ ______________      должность    личная подпись М.П. Выбыл из ______________________ "____" ___________ 20__ г. ________________ ______________      должность    личная подпись М.П. Выбыл из ______________________ "____" ___________ 20__ г. ________________ ______________      должность    личная подпись М.П.

Прибыл в ______________________ "____" ___________ 20__ г. ________________ ______________      должность     личная подпись М.П. Прибыл в ______________________ "____" ___________ 20__ г. ________________ ______________      должность    личная подпись М.П. Выбыл из ______________________ "____" ___________ 20__ г. ________________ ______________      должность    личная подпись М.П.

Руководитель кадровой службы ____________________ __________________

                                               подпись                   Ф.И.О.