Приложение

Приложение
к решению
Думы г. Когалыма
от 1 марта 2017 г. N 59-ГД

Приложение 3
к Положению
о Книге почета города Когалым

           Ханты-Мансийский автономный округ - Югра

                         город Когалым

                              [ГЕРБ]

                            СВИДЕТЕЛЬСТВО

                            о занесении в

                   Книгу почета города Когалыма

                           ФАМИЛИЯ

                         Имя Отчество

                   Должность, место работы

                            или

                 Наименование организации

                      Основания поощрения

Председатель                                           Глава

Думы города Когалыма                                   города Когалыма

Инициалы, Фамилия                                    Инициалы, Фамилия

М.П.                                                 М.П.

Решение Думы

города Когалыма

от __________ N______

                              ______ год