Приложение 6. Предписание о приостановлении работ, производимых в отношении автомобильных дорог местного значения

Приложение 6
к Административному регламенту исполнения
муниципальной функции по осуществлению
муниципального контроля за обеспечением
сохранности автомобильных дорог местного значения
в границах городского округа города Когалыма

_________________________________________________________________________ ___________________

                          (наименование органа муниципального контроля)

ПРЕДПИСАНИЕ
о приостановлении работ, производимых в отношении автомобильных дорог
местного значения

N_______

____ __________ 20_____ г.

В порядке осуществления муниципального контроля за обеспечением сохранности автомобильных дорог местного значения в границах городского округа город Когалым и на основании Акта проверки органом муниципального контроля обеспечения сохранности автомобильных дорог местного значения

от ___ _________ 20_____г. N ______ Я, _________________________________________________________

_________________________________________________________________________ ___________________

                                              (Ф.И.О., должность)

Предписываю приостановить работы, производимые в отношении автомобильных дорог местного значения в городе Когалыме:

_________________________________________________________________________ ___________________

_________________________________________________________________________ ___________________

_________________________________________________________________________ ___________________

(наименование юридического лица, индивидуального предпринимателя производящего работы)

_________________________________________________________________________ ___________________

_________________________________________________________________________ ___________________

(наименование участка автомобильной дороги местного значения)

Подпись лица, выдавшего предписание:

_______________________________ (подпись)

Предписание получено: _________________________________________________________________________ ___________________

(фамилия, имя, отчество, должность лица, получившего предписание)

"____" ____________________ 20___ г

_______________________________ (подпись)