Приложение. Ходатайство

Приложение
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Перевод земель из одной категории
в другую в отношении земель,
находящихся в муниципальной,
частной собственности, за исключением земель
сельскохозяйственного назначения"

Главе администрации Нижневартовского района
____________________________________
(ФИО)
от _________________________________
(Ф.И.О. гражданина, индивидуального предпринимателя)
проживающего по адресу_____________
__________________________________
__________________________________
паспорт_____________________________
(серия, номер)
__________________________________
(кем выдан, дата выдачи)
ИНН______________________________
__________________________________

Прошу перевести земельный участок, площадью _________ кв. м, расположенный: Ханты-Мансийский автономный округ - Югра, Нижневартовский район, ______________________________________________,

кадастровый номер 86:04:0000____:____________, из категории,_____________ в категорию ________________________________________________________.

Вид права, на котором используется земельный участок _________________________________________________________________________ ____

(аренда, постоянное (бессрочное) пользование и др.)

Обоснование перевода земельного участка из состава земель одной категории в другую __________________________________________________.

Приложение (документы в соответствии с пунктом 2.8. административного регламента).

Подпись___________

Дата_______________