Приложение. Заявление

Приложение
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Прием заявлений, утверждение и выдача схемы
расположения земельного участка на кадастровом плане
или кадастровой карте соответствующей территории"

Главе администрации Нижневартовского района
______________________________
от_____________________________
______________________________
проживающего (ей) по адресу:
______________________________
______________________________
паспорт_______________________
выдан ________________________
______________________________
тел:___________________________
ИНН__________________________

Заявление

Прошу Вас утвердить и выдать схему расположения земельного участка на кадастровом плане или кадастровой карте соответствующей территории, площадью _________________ кв. м, расположенного по адресу: Ханты-Мансийский автономный округ - Югра, Нижневартовский район____________

__________________________________________________________________.

К заявлению прилагаются:

1) __________________________________________________

2) __________________________________________________

3) __________________________________________________

дата________________

подпись_____________