Приложение 8. Заявление о включении в стаж муниципальной службы иные периоды работы

Приложение 8 к Положению о порядке
назначения, перерасчета и выплаты пенсии за
выслугу лет лицам, замещавшим
муниципальные должности и должности
муниципальной службы в органах местного
самоуправления Нижневартовского района

                                     Главе Нижневартовского района

                                     ____________________________________

                                                  (Ф.И.О.)

                                     ____________________________________

                                     ____________________________________

                                      (фамилия, имя, отчество заявителя)

                                     ____________________________________

                                     (должность заявителя, орган местного

                                      самоуправления по последнему месту

                                                    работы)

                                      ___________________________________

                                      ___________________________________

                                      Домашний адрес ____________________

                                      ___________________________________

                                      Телефон ___________________________

                            ЗАЯВЛЕНИЕ

     В соответствии со статьей 18  Закона  Ханты-Мансийского  автономного

округа - Югры от 20.07.2007 N 113-оз "Об отдельных вопросах муниципальной

службы  в  Ханты-Мансийском   автономном округе - Югре   прошу   включить

(засчитать)  в  стаж  муниципальной службы иные периоды работы,  опыт   и

знания   по  которой  необходимы  были  для  выполнения  обязанностей  по

замещаемой должности муниципальной службы, с _________________________ по

_______________________________________

(должность, наименование организации)

В указанный период работы занимался вопросами

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

    (перечислить характер деятельности, род занятий, выполнявшихся в

                             указанной должности)

     Опыт   и  знания,  приобретенные  в  вышеуказанный  период   работы,

способствовали повышению качества и эффективности работы  для  выполнения

обязанностей

_________________________________________________________________________

  (перечислить обязанности в соответствии с должностной инструкцией по

                         замещаемой должности)

_________________________________________________________________________

                       (наименование должности)

     К заявлению прилагаю:

     1. Копии    должностных    инструкций   по   замещаемым   должностям

руководителей   и   специалистов   на   предприятиях,   в  учреждениях  и

организациях (на периоды работы по должностям, предлагаемым для включения

в иные периоды).

     2. Копию    должностной   инструкции   по    замещаемой    должности

муниципальной службы, при замещении  которой  знание  и  опыт  работы  на

должностях руководителей и специалистов на предприятиях, в учреждениях  и

организациях были необходимы для выполнения должностных обязанностей.

__________________ _____________________________

       дата                  подпись

Заявление зарегистрировано: ____________________

                                    дата

Место для печати отдела

муниципальной службы и кадров

администрации района

_________________________________________________________________________

 (подпись, Ф.И.О. и должность сотрудника, уполномоченного регистрировать

                               заявления)