Приложение 1. Заявление о предоставлении субсидии в 2017 году из бюджета города Нефтеюганска на возмещение недополученных доходов юридическим лицам (за исключением государственных (муниципальных учреждений), индивидуальным предпринимателям, физическим лицам в связи с предоставлением населению бытовых услуг (баня) на территории города Нефтеюганска по тарифам, не обеспечивающим возмещение издержек

Приложение 1
к Порядку предоставления субсидии в 2017 году
из бюджета города Нефтеюганска на возмещение
недополученных доходов юридическим лицам
(за исключением государственных (муниципальных
учреждений), индивидуальным предпринимателям,
физическим лицам в связи с предоставлением
населению бытовых услуг (баня) на территории
города Нефтеюганска по тарифам, не обеспечивающим
возмещение издержек

                                Заявление

             о предоставлении субсидии в 2017 году из бюджета

         города Нефтеюганска на возмещение недополученных доходов

     юридическим лицам (за исключением государственных (муниципальных

      учреждений), индивидуальным предпринимателям, физическим лицам

  в связи с предоставлением населению бытовых услуг (баня) на территории

  города Нефтеюганска по тарифам, не обеспечивающим возмещение издержек

1. Организация (полное наименование): ___________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

2. ИНН/КПП: _____________________________________________________________

_________________________________________________________________________

3. Место регистрации в качестве юридического лица: ______________________

4. Адрес фактического местонахождения: __________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

5. Телефон: _____________________ Факс: _________________________________

6. Вид осуществляемой деятельности (в соответствии с Уставом): __________

_________________________________________________________________________

Руководитель организации:

_______________ (должность)

_______________ (Ф.И.О.)                               (М.П.) при наличии

_______________ (подпись)

_______________ (дата)