Приложение

Приложение
к постановлению администрации г. Нефтеюганска
от 20 апреля 2017 г. N 66-нп

                                         Директору департамента

                                         градостроительства и земельных

                                         отношений администрации

                                         города Нефтеюганска

                                         от _____________________________

                                         ________________________________

                                         (ФИО Заявителя физического лица/

                                            юридические лица оформляют

                                                заявление на своем

                                                фирменном бланке)

                                         Почтовый адрес: ________________

                                         ________________________________

                                         Телефон: _______________________

                                         Адрес электронной почты: _______

                                         ________________________________

                                Заявление

               о выдаче разрешения на ввод в эксплуатацию

     Прошу выдать разрешение на ввод  в эксплуатацию объекта капитального

строительства

  (наименование объекта в соответствии с разрешением на строительство)

на земельном участке по адресу:

       (город, район, улица, кадастровый номер земельного участка)

     Строительство (реконструкция) осуществлялось на основании __________

______________________________ от "__" _____________________ г. N _______

   (наименование документа)

     Право на пользование землей закреплено _____________________________

                                               (наименование документа)

от "__" __________________ 20__ г. N _______

     Дополнительно информируем:

Работы  производились подрядным  (хозяйственным) способом  в соответствии

с договором от "__" __________________ 20__ г. N _______

_________________________________________________________________________

     (наименование организации, ИНН, юридический и почтовый адреса,

                  Ф.И.О. руководителя, номер телефона,

_________________________________________________________________________

        банковские реквизиты (наименование банка, р/с, к/с, БИК))

     Право выполнения строительно-монтажных работ закреплено

_________________________________________________________________________

   (наименование документа и уполномоченной организации, его выдавшей)

от "__" _____________________ г. N _______

     Строительный контроль в соответствии с договором

от "__" _____________________ г. N _______

уществлялся _____________________________________________________________

           (наименование организации, ИНН, юридический и почтовый адреса,

                       Ф.И.О. руководителя, номер телефона,

_________________________________________________________________________

        банковские реквизиты (наименование банка, р/с, к/с, БИК))

право выполнения функций заказчика (застройщика) закреплено

_________________________________________________________________________

          (наименование документа и организации, его выдавшей)

N _______ "__" _____________________ г.

     Обязуюсь обо всех изменениях,  связанных с приведенными  в настоящем

заявлении   сведениями,   сообщать   в   Департамент   градостроительства

администрации города Нефтеюганска

(должность)		(подпись)		(Ф.И.О.)

"__" __________________ 20__ г.

М.П.

Документы, являющиеся результатом предоставления муниципальной услуги, прошу выдать (направить):

/-\

\-/ нарочно в Департаменте градостроительства и земельных отношений

/-\

\-/ нарочно в МФЦ

/-\

\-/ посредством почтовой связи

К заявлению прилагаются документы в соответствии с частями 3, 4 статьи 55

Градостроительного кодекса Российской Федерации:

N п/п	Перечень документов, предоставляемый застройщиком			Предоставленные документы (номер, дата, шифр)
1	правоустанавливающие документы на земельный участок;
2	градостроительный план земельного участка, представленный для получения разрешения на строительство, или в случае строительства, реконструкции линейного объекта проект планировки территории и проект межевания территории;
3	разрешение на строительство;
4	акт приемки объекта капитального строительства (в случае осуществления строительства, реконструкции на основании договора);
5	документ, подтверждающий соответствие построенного, реконструированного объекта капитального строительства требованиям технических регламентов и подписанный лицом, осуществляющим строительство;
6	документ, подтверждающий соответствие параметров построенного, реконструированного объекта капитального строительства проектной документации, в том числе требованиям энергетической эффективности и требованиям оснащенности объекта капитального строительства приборами учета используемых энергетических ресурсов, и подписанный лицом, осуществляющим строительство (лицом, осуществляющим строительство, и застройщиком или техническим заказчиком в случае осуществления строительства, реконструкции на основании договора, а также лицом, осуществляющим строительный контроль, в случае осуществления строительного контроля на основании договора), за исключением случаев осуществления строительства, реконструкции объектов индивидуального жилищного строительства;
7	документы, подтверждающие соответствие построенного, реконструированного объекта капитального строительства техническим условиям и подписанные представителями организаций, осуществляющих эксплуатацию сетей инженерно-технического обеспечения (при их наличии);
8	схема, отображающая расположение построенного, реконструированного объекта капитального строительства, расположение сетей инженерно-технического обеспечения в границах земельного участка и планировочную организацию земельного участка и подписанная лицом, осуществляющим строительство (лицом, осуществляющим строительство, и застройщиком или техническим заказчиком в случае осуществления строительства, реконструкции на основании договора), за исключением случаев строительства, реконструкции линейного объекта;
9	заключение органа государственного строительного надзора (в случае, если предусмотрено осуществление государственного строительного надзора) о соответствии построенного, реконструированного объекта капитального строительства требованиям технических регламентов и проектной документации, в том числе требованиям энергетической эффективности и требованиям оснащенности объекта капитального строительства приборами учета используемых энергетических ресурсов, заключение федерального государственного экологического надзора в случаях, предусмотренных частью 7 статьи 54 настоящего Кодекса;
10	документ, подтверждающий заключение договора обязательного страхования гражданской ответственности владельца опасного объекта за причинение вреда в результате аварии на опасном объекте в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном страховании гражданской ответственности владельца опасного объекта за причинение вреда в результате аварии на опасном объекте
11	акт приемки выполненных работ по сохранению объекта культурного наследия, утвержденный соответствующим органом охраны объектов культурного наследия, определенным Федеральным законом от 25.07.2002 N 73-ФЗ "Об объектах культурного наследия (памятниках истории и культуры) народов Российской Федерации", при проведении реставрации, консервации, ремонта этого объекта и его приспособления для современного использования
12	технический план объекта капитального строительства, подготовленный в соответствии с Федеральным законом от 13.07.2015 N 218-ФЗ "О государственной регистрации недвижимости"
13	Прочие документы* * Правительством Российской Федерации могут устанавливаться помимо предусмотренных частью 3 статьи 55 ГрК РФ иные документы, необходимые для получения разрешения на ввод объекта в эксплуатацию, в целях получения в полном объеме сведений, необходимых для постановки объекта капитального строительства на государственный учет
(должность)			(подпись)			(расшифровка подписи)

______________________

         дата