Приложение 1

Приложение 1
к постановлению
администрации города
от 28 апреля 2017 г. N 82-нп

              [ Герб ]

 Администрация города Нефтеюганска

            ДЕПАРТАМЕНТ

   ГРАДОСТРОИТЕЛЬСТВА и ЗЕМЕЛЬНЫХ

             ОТНОШЕНИЙ

      12 мкрн., д. 26, пом. 1,

          г. Нефтеюганск,

          Ханты-Мансийский

      автономный округ - Югра

    (Тюменская область), 628307

 Телефон: 22-73-09, факс: 24-42-34

     E-mail: Dgs_ugansk@mail.ru

 На N __________ от _____________

                               ПРЕДПИСАНИЕ

"___" ___________ 20___г.                                  г. Нефтеюганск

на основании ____________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     (вид документа (приказ) с указанием реквизитов (номер, дата))

в срок с "__" _________ 20__ г. по "__" _________ 20__ г.

проведена проверка ______________________________________________________

_________________________________________________________________________

     (вид проверки, наименование юридического лица, индивидуального

          предпринимателя, фамилия, имя, отчество, гражданина)

По результатам проверки составлен акт ___________________________________

                                               (реквизиты акта)

В ходе проверки выявлено: _______________________________________________

_________________________________________________________________________

                       (описание и вид нарушения)

                              ПРЕДПИСЫВАЮ:

_________________________________________________________________________

   (полное и сокращенное наименование проверяемого юридического лица;

   фамилия, имя отчество индивидуального предпринимателя, гражданина,

        которому выдается предписание, содержание предписания)

    По  окончании  срока,  установленного  для  устранения  нарушения Вам

необходимо предоставить  в  департамент  градостроительства  и  земельных

отношений администрации  города  Нефтеюганска  документы,  подтверждающие

устранение правонарушения.

Директор

Предписание (1 экземпляр) для исполнения получил:

"__" __________ 20__ год

___________________________ ____________ ________________________________

        (должность)           (подпись)      (фамилия, имя, отчество)