Приложение 5

Приложение 5
к постановлению
администрации города
от 5 июня 2017 г. N 99-нп

                                                   Директору департамента

                                           градостроительства и земельных

                                                  отношений администрации

                                                      города Нефтеюганска

                                     от _________________________________

                                     ____________________________________

                                        (ФИО заявителя физического лица/

                                     юридические лица оформляют заявление

                                           на своем фирменном бланке)

                                     Почтовый адрес:_____________________

                                     ____________________________________

                                     Телефон:____________________________

                                     Адрес электронной почты:____________

                                     ____________________________________

Заявление
о внесении изменений в разрешение на строительство

Прошу внести изменения в разрешение   на       строительство/реконструкцию

                                                   (нужное подчеркнуть)

от "___" ______________ 20___ г. N ______________________________________

_________________________________________________________________________

  (наименование объекта в соответствии с разрешением на строительство)

на земельном участке по адресу:__________________________________________

_________________________________________________________________________

          (город, район, улица, кадастровый номер участка)

Право на пользование землей закреплено __________________________________

                                              (наименование документа)

Сроком действия от "___"_________________________ г. N___________________

                до "___"_________________________ года

Проектная документация на строительство объекта разработана

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

(наименование проектной организации, ИНН, юридический и почтовый адреса,

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

 Ф.И.О. руководителя, номер телефона, банковские реквизиты (наименование

                             банка, р/с, к/с, БИК))

имеющей право на выполнение проектных работ, закрепленное

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

(наименование документа и уполномоченной организации, его выдавшей)

от "__"____________ г. N________, и согласована в установленном порядке с

заинтересованными организациями:

- положительное заключение экспертизы получено выдано за N_______________

от "___"_______________ г.

Градостроительный план земельного участка N _____________________________

от _________________

Причины и характер вносимых изменений: __________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Основные показатели объекта в соответствии с проектной документацией: ___

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

К     заявлению   прилагаются   документы   в   соответствии   статьёй 51

Градостроительного кодекса Российской Федерации:

N п/п	Перечень документов, предоставляемый застройщиком	Предоставленные документы (номер, дата, шифр)
1	Правоустанавливающие документы на земельные участки в случае, указанном в части 21.5 настоящей статьи;
2	Решение об образовании земельных участков в случаях, предусмотренных частями 21.6 и 21.7 настоящей статьи, если в соответствии с земельным законодательством решение об образовании земельного участка принимает исполнительный орган государственной власти или орган местного самоуправления;
3	Градостроительный план земельного участка, на котором планируется осуществить строительство, реконструкцию объекта капитального строительства в случае, предусмотренном частью 21.7 настоящей статьи;
4	Решение о предоставлении права пользования недрами и решения о переоформлении лицензии на право пользования недрами в случае, предусмотренном частью 21.9 настоящей статьи.
5	Откорректированная и утвержденная проектная документация, в случае внесения изменений в проектно-сметную документацию (изменение наименования объекта или отдельных технико-экономических показателей)
6	Положительное заключение экспертизы проектной документации объекта капитального строительства (применительно к отдельным этапам строительства в случае, предусмотренном частью 12.1 статьи 48 ГрК РФ), если такая проектная документация подлежит экспертизе в соответствии со статьей 49 ГрК РФ, положительное заключение государственной экспертизы проектной документации в случаях, предусмотренных частью 3.4 статьи 49 настоящего Кодекса, положительное заключение государственной экологической экспертизы проектной документации в случаях, предусмотренных частью 6 статьи 49 ГрК РФ;
7	Заключение, предусмотренное частью 3.5 статьи 49 ГрК РФ, в случае использования модифицированной проектной документации;
8	Копия свидетельства об аккредитации юридического лица, выдавшего положительное заключение негосударственной экспертизы проектной документации, в случае, если представлено заключение негосударственной экспертизы проектной документации
9	Оригинал разрешения на строительство
10	Прочие документы

 _______________ ____________________________

   (подпись)             (Ф.И.О.)

"___" ________________ 20___ г.