Приложение 3. Заявление о проведении муниципальной экспертизы проекта освоения лесов

Приложение 3
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
по проведению муниципальной
экспертизы проектов освоения лесов,
расположенных на землях, находящихся
в муниципальной собственности

В Администрацию города Когалыма от ________________________________________ __________________________________________ __________________________________________ (сведения о заявителе: полное и сокращенное наименование, юридический и фактический адрес, банковские реквизиты - для юридического лица; фамилия, имя, отчество, адрес места жительства, данные документа, удостоверяющего личность, - для гражданина или индивидуального предпринимателя)

Заявление

Прошу провести муниципальную экспертизу проекта освоения лесов.

Сведения о лесном участке:

1. Дата, номер регистрации договора аренды или права постоянного (бессрочного) пользования лесным участком:

____________________________________________________________________ ______________

____________________________________________________________________ ______________

2. Местоположение, площадь лесного участка, вид и срок использования лесов:

____________________________________________________________________ ______________

Документы, являющиеся результатом предоставления муниципальной услуги, прошу выдать (направить):

			лично в комитете по управлению муниципальным имуществом
			Администрации города Когалыма;
			посредством почтовой связи.

	__________________		_____________________________________
	(подпись)		(фамилия, имя, отчество заявителя (представителя))

	__________________		_____________________________________
	(дата)		(почтовый адрес)

			_____________________________________
			(телефон)

Я, ____________________________________, даю добровольное согласие на обработку и хранение моих персональных данных, содержащихся в документах, необходимых для предоставления муниципальной услуги.

                                                         ___________________

                                                                 (подпись)

Примечание: Заявления от юридических лиц подаются на фирменном бланке.