Приложение 3. Заявление

Информация об изменениях:

Постановлением администрации г. Нефтеюганска от 10 мая 2016 г. N 58-нп в приложение внесены изменения, вступающие в силу после официального опубликования названного постановления

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 3
к административному регламенту
предоставления муниципальной
услуги "Предоставление муниципального
имущества в безвозмездное пользование,
доверительное управление"
(с изменениями от 10 мая 2016 г.)

Директору департамента имущественных и земельных отношений администрации города Нефтеюганска М.В. Ускову От ________________________________ (должность, ф.и.о. руководителя) __________________________________ (наименование организации) __________________________________ (Ф.И.О., паспортные данные) Юридический адрес: (адрес места жительства): __________________________________ __________________________________ __________________________________ Тел.,факс__________________________

Заявление

Просим предоставить в безвозмездное пользование, доверительное управление муниципальное помещение для использование под____________________________________________________,

находящееся по адресу:________________________________________________

площадью____________________ м2.

	________________	________________
	(должность)	подпись, печать (при наличии печати)
	"_____"_________20___г.