Приложение 3. Заявление о выдаче разрешения на строительство

Приложение 3
к административному регламенту предоставления
муниципальной услуги "Выдача разрешения на строительство
(за исключением случаев, предусмотренных Градостроительным
кодексом Российской Федерации, иными федеральными законами)
при осуществлении строительства, реконструкции объекта
капитального строительства, расположенного на территории
муниципального образования город Нефтеюганск"

Директору департамента градостроительства администрации города Нефтеюганска от ____________________________ ____________________________ (ФИО Заявителя физического лица/ юридические лица оформляют заявление на своем фирменном бланке) Почтовый адрес:__________________________________________________ Телефон ____________________________ Адрес электронной почты:______________________

Заявление о выдаче разрешения на строительство

Прошу выдать разрешение на строительство, реконструкцию

                                          (нужное подчеркнуть)

____________________________________________________________________ ____________

(наименование объекта в соответствии с проектной документацией )

на земельном участке по адресу: __________________________________________________

                                                 (город, район, улица, номер участка)

____________________________________________________________________ ____________

____________________________________________________________________ ____________

сроком на ___________________________месяца(ев).

Право на пользование землей закреплено________________________________

                                                           (наименов ание документа)

от "

"

г. N

Проектная документация на строительство объекта разработана________________________

____________________________________________________________________ ____________

         (наименование проектной организации, ИНН, юридический и почтовый адреса,

____________________________________________________________________ ____________

                    Ф.И.О. руководителя, номер телефона, банковские реквизиты

____________________________________________________________________ ____________

                                   (наименование банка, р/с, к/с, БИК))

имеющей право на выполнение проектных работ, закрепленное________________________

____________________________________________________________________ ____________

           (наименование документа и уполномоченной организации, его выдавшей)

от

"

"

г. N

, и согласована в установленном порядке с

заинтересованными организациями:

____________________________________________________________________ ____________

- положительное заключение государственной экспертизы получено за N
от	"		"		г.

Обязуюсь обо всех изменениях, связанных с приведенными в настоящем заявлении сведениями, сообщать в _________________________________________________________________________ ________

(наименование уполномоченного органа)

(должность)							(подпись)			(Ф.И.О.)
"		"		20		г.

Документы, являющиеся результатом предоставления муниципальной услуги, прошу выдать (направить):

нарочно в Департаменте градостроительства

нарочно в МФЦ

посредством почтовой связи

К заявлению прилагаются документы в соответствии с частью 7 статьи 51 Градостроительного кодекса Российской Федерации:

N п/п	Перечень документов, предоставляемый застройщиком	Предоставленные документы (номер, дата, шифр)
1	Правоустанавливающие документы на земельный участок; 1.1) при наличии соглашения о передаче в случаях, установленных бюджетным законодательством Российской Федерации, органом государственной власти (государственным органом), Государственной корпорацией по атомной энергии "Росатом", Государственной корпорацией по космической деятельности "Роскосмос", органом управления государственным внебюджетным фондом или органом местного самоуправления полномочий государственного (муниципального) заказчика, заключенного при осуществлении бюджетных инвестиций, - указанное соглашение, правоустанавливающие документы на земельный участок правообладателя, с которым заключено это соглашение;
2	Реквизиты проекта планировки территории и проекта межевания территории;
3	материалы, содержащиеся в проектной документации: Пояснительная записка;
4	Проект полосы отвода;
5	Технологические и конструктивные решения линейного объекта. Искусственные сооружения;
6	Здания, строения и сооружения, входящие в инфраструктуру линейного объекта
7	Проект организации строительства;
8	Проект организации работ по сносу (демонтажу) линейного объекта;
9	Мероприятия по охране окружающей среды
10	Мероприятия по обеспечению пожарной безопасности
11	Положительное заключение экспертизы проектной документации объекта капитального строительства (применительно к отдельным этапам строительства в случае, предусмотренном частью 12.1 статьи 48 настоящего Кодекса), если такая проектная документация подлежит экспертизе в соответствии со статьей 49 настоящего Кодекса, положительное заключение государственной экспертизы проектной документации в случаях, предусмотренных частью 3.4 статьи 49 настоящего Кодекса, положительное заключение государственной экологической экспертизы проектной документации в случаях, предусмотренных частью 6 статьи 49 настоящего Кодекса;
12	Разрешение на отклонение от предельных параметров разрешенного строительства, реконструкции (в случае, если застройщику было предоставлено такое разрешение в соответствии со статьей 40 настоящего Кодекса);
13	Согласие всех правообладателей объекта капитального строительства в случае реконструкции такого объекта
14	Копия свидетельства об аккредитации юридического лица, выдавшего положительное заключение негосударственной экспертизы проектной документации, в случае, если представлено заключение негосударственной экспертизы проектной документации;
15	Документы, предусмотренные законодательством Российской Федерации об объектах культурного наследия, в случае, если при проведении работ по сохранению объекта культурного наследия затрагиваются конструктивные и другие характеристики надежности и безопасности такого объекта.
16	Материалы, содержащиеся в проектной документации на электронном носителе (в формате .pdf).
17	Прочие документы

(должность)							(подпись)			(Ф.И.О.)
"		"		20		г.

М.П.