Приложение 1. Заявление о передаче в муниципальную собственность приватизированного жилого помещения

Приложение 1

к административному регламенту предоставления

муниципальной услуги "Передача гражданами в муниципальную

собственность приватизированных жилых помещений"

В ________________________________

(наименование уполномоченного органа)

от ________________________________

1. ________________________________

2. ________________________________

3. ________________________________

почтовый адрес: ___________________

__________________________________

телефон: __________________________

адрес электронной почты: ___________

Заявление
о передаче в муниципальную собственность приватизированного жилого помещения

1. Прошу(сим) принять в муниципальную собственность ______________ (указать наименование муниципального образования) приватизированное гражданином(ами):

_______________________________________________________

____________________________________________________________________

      (указать фамилию, имя, отчество всех граждан, в чьей собственности

(в том числе общей долевой) находится приватизированное жилое помещение)

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

жилое помещение, расположенное по адресу: _____________________________

____________________________________________________________________

                           (указать адрес жилого помещения)

____________________________________________ (далее - жилое помещение).

2. Прошу(сим) заключить договор социального найма жилого помещения и настоящим подтверждаю(ем) согласие на указание в качестве нанимателя по договору социального найма жилого помещения гражданина:

____________________________________________________________________

                     (указать фамилию, имя, отчество гражданина)

К заявлению прилагаются следующие документы:

1) __________________________________________________________________

2) __________________________________________________________________

3) __________________________________________________________________

4) __________________________________________________________________

5) __________________________________________________________________

6) __________________________________________________________________

Документы, являющиеся результатом предоставления муниципальной услуги, прошу(сим) направить (выдать):

нарочно в МФЦ;

нарочно в МУП "БТИ";

посредством почтовой связи;

в электронном виде путем направления на адрес электронной почты, указанный в настоящем заявлении.

"___" ____________ 20___ г.

Заявитель (представитель) _____________________________ ___________________

                               (фамилия, имя, отчество полностью)         (подпись)

1. __________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество полностью и подписи всех граждан, в чьей собственности

 (в том числе общей долевой) находится приватизированное жилое помещение)

2. __________________________________________________________________

3. __________________________________________________________________

"___" ____________ 20___ г. ___________________________________________

                       (подпись специалиста, принявшего заявление и документы)