Приложение 2. Заявление о проведении общественной экологической экспертизы

Приложение 2
к Регламенту

Директору департамента

строительства, архитектуры и ЖКХ

от________________________________________

(наименование общественной организации (объединения)

ИНН _____________________________________

Юридический адрес ________________________

Адрес местонахождения_____________________

ЗАЯВЛЕНИЕ
о проведении общественной экологической экспертизы

____________________________________________________________________ _______,

                         (наименование общественной организации (объединения)

уставная деятельность которой состоит в________________________________________,

                                            (характер, предусмотренной Уставом деятельности)

в соответствии с главой 4 Федерального закона от 23.11.1995 N 174-ФЗ "Об экологической экспертизе" вносит предложение о проведении общественной экологической экспертизы, объектом которой является

____________________________________________________________________ ________

         (указать сведения об объекте общественной экологической экспертизы)

В состав экспертной комиссии общественной экологической экспертизы входят:

____________________________________________________________________ ________

____________________________________________________________________ ________

____________________________________________________________________ ________

Сроки проведении общественной экологической экспертизы

с "__"_________ ____г. по "__"_________ ____г.

К заявлению представляю документы, необходимые для оказания муниципальной услуги:

Приложения: 1. Устав организации (объединения) на___ л. в 1 экз.

2. Копия документа, подтверждающего государственную регистрацию организации (объединения) на ___ л. в 1 экз.

Примечание: Принимаются копии документов при наличии подлинников либо нотариально заверенные документы.

"__"______________ _______г.                ___________________/_______________/

                                                             (подпись)

Контактное лицо:

___________________________________, тел.:________________

    (ФИО, должность в организации, если есть)