Приложение 5. Заявление о продлении срока действия разрешения на строительство

Приложение 5

к административному регламенту

С изменениями и дополнениями от:

14 октября 2013 г., 30 ноября 2016 г.

Рекомендуемая форма заявления

В департамент строительства, архитектуры и ЖКХ администрации Ханты-Мансийского района от:______________________________________________ _________________________________________________     наименование юридического лица - застройщика _________________________________________________          фамилия, имя, отчество - для граждан _________________________________________________  полное наименование организации; ФИО руководителя _________________________________________________ выбрать и указать способы информирования (почта (адрес), номер телефона и (или) факса, личный кабинет на портале государственных и муниципальных услуг)

Заявление
о продлении срока действия разрешения на строительство

Прошу продлить разрешение на строительство/реконструкцию

                                         (нужное подчеркнуть)

от "_____" ______________________ 20 ____ г. N ______________________

____________________________________________________________________ ______________

                                         (наименование объекта)

на земельном участке по адресу: _____________________________________________________

                                                           (город, район, улица, номер участка)

____________________________________________________________________ ______________

сроком на ___________ месяца(ев).

Право на пользование землей закреплено ______________________________________________

                                                                  (н аименование документа)

____________________________________________________________________ ______________

от                                      "_____" ______________________ ____ г. N _______________

(Для застройщиков многоквартирных жилых домов)

договор долевого участия:

____________________________________________________________________ ______________

                                            (наименование документа)

____________________________________________________________________ ______________

                                                (место регистрации)

от                                      "_____" ______________________ ____ г. N _______________

                        Способ получения результата муниципальной услуги:

        при личном приеме, в департаменте строительства архитектуры и ЖКХ, по почте.

                                         (нужное подчеркнуть)

Приложение:

Наименование документа	Копия

_______________________		______________		_____________________
должность		подпись		Ф.И.О.

"______"

________________

20______г.

                                                                 М.П .