Приложение 2. Разрешение на установку и эксплуатацию рекламной конструкции на территории Ханты-Мансийского района

Приложение 2

к административному регламенту

С изменениями и дополнениями от:

14 октября 2013 г., 30 ноября 2016 г.

Администрации Ханты-Мансийского района

Департамент строительства, архитектуры и ЖКХ

______________________________________

(полное наименование владельца (заявителя)

Разрешение
на установку и эксплуатацию рекламной конструкции на территории Ханты-Мансийского района

от "____"_________20__г.                                                                             N________

Место установки рекламной конструкции: ______________________________________.

Собственник земельного участка, здания или иного недвижимого имущества, к которому присоединена рекламная конструкция: ________________________________

____________________________________________________________________ ______.

Тип рекламной конструкции: _________________________________________________.

Площадь информационного поля рекламной конструкции: ________________________.

Срок действия разрешения: с "___" "________" 20__г. по "____"_________20__г.

Иные сведения*(1): ____________________________________________________________

____________________________________________________________________ _______.

______________________________          ______________                 _______________

  руководитель департамента или              подпись МП                          Ф.И.О.

      замещающее его лицо

________________________________________                                _________________

(Ф.И.О, должность уполномоченного сотрудника                                     подпись

органа, ответственного за выдачу разрешения

на установку и эксплуатацию рекламной конструкции)